...染时，感染多是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重，最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ，如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者，主要是肾和 输尿管结石 ，尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变，如狭窄、 肿瘤 等，尿液 潴留 而形成结石，大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑，所...
... 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、 临床表...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...胱以下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、无力，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成急性 尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一） 排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在尿路结石一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是 泌尿外科 最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生症 ；由于尿道外伤或 尿道炎...
...恢复窦律的作用并不肯定，但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 （二）持续性房颤 由于心室率未能满意控制，引起临床症状加重，常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史，进行全面检查，找寻可能的诱发因素，并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂，当心室率加快或心力衰竭加重时，需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
...复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少 并发症 ，降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与 急救 ；运送；急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能...
梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...
...48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上，产妇不可能住院10余日，任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会，多因素的存在更增加危险性。 （一） 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差；②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ；③ 贫血 ；④ 肥胖 ；⑤缺乏产前...
...iratorypressure.JAMA1984;252:807 ［5］ 蔡柏蔷等： 呼气末正压 通气在 成人呼吸窘迫综合征 中的应用。国外医学.呼吸分册1987；3：133. ［6］Shapiro BA ,et al: Positive end-expiratory pressure therapy in adules withspecial refere...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ，特点是 长效磺胺 为最重要，常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
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