房间隔缺损 是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。
继发孔型 房间隔缺损 :活动后 心悸 、 气短 、 疲劳 是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重 肺动脉高压 引起右向左分流者,出现 紫绀 。 原发孔型房间隔缺损:活动后感心悸、气短,易发生呼吸道感染。伴有严重 二尖瓣关闭不全 者,早期可出现 心力衰竭 及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。 心脏扩大 , 心前区隆起 。
隔缺损是最常见的 先天性心脏病 ,约占先心病的10~15%。男女之比为1∶2。 继发孔型 房间隔缺损 由于正常左、右心房之间存在着压力阶差,左房的氧合血经缺损分流至右房,体循环血流量减少,可引起患儿发育迟缓,体力活动受到一定限制,部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变,导致肺动脉压及肺血管阻力升高,但其进程较缓慢,多...
...在儿童病人,尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易,此时超声心动图、右心导管检查等有助于确立诊断。 此外,左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人,其体征类似高位心室间隔缺损,右心导管检查结 果类 似心 房间隔缺损 ,也要注意鉴别。 (三)瓣膜型单纯 肺动脉口狭窄 :其体征、X线和心电图的表现,与本病有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型...
常并发 支气管肺炎 、 充血性心力衰竭 、 肺水肿 及亚急性 细菌性心内膜炎 。
本病常并发 肺炎 、 心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 和艾森曼格综合征。尚可并发心房纤颤和栓塞等。
本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。 对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生 心力衰竭 ,有 肺动脉高压 者预后差。
...胸入路 肌肉 损伤少。 一般用于15岁以下的儿童,小儿 胸腔 相对较小. 肋骨 弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如 房间隔缺损 、室间隔缺损的修补.还能够进行 三房心 、 肺静脉 异位 引流 、 二尖瓣关闭不全 修复和瓣膜置换等手术。 对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、 法洛四联症...
...胸入路 肌肉 损伤少。 一般用于15岁以下的儿童,小儿 胸腔 相对较小. 肋骨 弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如 房间隔缺损 、室间隔缺损的修补.还能够进行 三房心 、 肺静脉 异位 引流 、 二尖瓣关闭不全 修复和瓣膜置换等手术。 对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、 法洛四联症...
...胸入路 肌肉 损伤少。 一般用于15岁以下的儿童,小儿 胸腔 相对较小. 肋骨 弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如 房间隔缺损 、室间隔缺损的修补.还能够进行 三房心 、 肺静脉 异位 引流 、 二尖瓣关闭不全 修复和瓣膜置换等手术。 对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、 法洛四联症...
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