本病诊断方法基本同 肾癌 ,大量反复肉眼 血尿 ,血尿严重时可见输尿管管型血块。查体常无阳性体征发现,血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。B超、CT检查可见肾盂实质占位变,静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。尿细胞学检查可查见癌细胞。
本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占 肾盂癌 的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
尿道癌 属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在。尿道癌大多数系40岁以上, 女性尿道癌 多见于中老年人。原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、 肉瘤 、 黑色素瘤 等。早期即可有 尿道流血 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差...
原发性尿道肿瘤临床上较少见,尿道较短、但癌发病率比 尿道癌 为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、 肉瘤 、 黑色素瘤 等。病理分类以 鳞状细胞癌 最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有 尿道流血 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。
肾盂癌 的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的 肾盂肿瘤 ,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于 肾癌 。有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
肾肿瘤主要是 肾癌 与 肾盂肿瘤 及儿童的 肾母细胞瘤 。肾癌和肾盂肿瘤的主要症状是间歇性无痛性全 血尿 ,而后者血尿更为严重。晚期出现所谓肾肿瘤三症状:血尿、肿块、疼痛。引起梗阻性 肾积水 可以触到肿物。出血量大有血块时可以引起肾绞痛,少数病人可以有 精索静脉曲张 。除肾脏表现外、病人还可以有 低热 、 肝肿大 、肝功能失常、血压升高及高钙症等肾癌组织产生...
纵隔 也是小儿胸内肿瘤最常见的部位。纵隔上至 第一肋骨 ,下达 横膈 ,前有 胸骨 ,后有椎体,而周围有 纵隔胸膜 环绕。其内容可有二大组:①即心、 大血管 、 食管 、 气管 及其主支;②以 胸腺 及纵隔淋巴组织为主。 纵隔囊肿及肿瘤的病因 (一)发病原因 1. 畸胎瘤 多发生在 前纵隔 ,周围为 蜂窝组织 ,但也有少数 肿瘤 与 心包 及 大血管 紧密粘...
...en01)是其代谢物具致癌质。止痛片致癌常需积累超过5kg,与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。 慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌,多数为鳞癌,鳞癌患者中50%以上有结石病史。 有家族性发病现象。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤,Gitte见到三兄弟多发肿瘤,先有 膀胱肿瘤 。家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关。
X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下:
1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输...
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