...（A）和同性别、同身高的成年人24h预期的尿肌酸酐（B）的比值： CHI=A/B×100 A=受试者24h尿肌酸酐 B=与受试者同身高中等体型理想体重的人预期的24h尿肌 酸值 ［或采用肌酸酐系数23mg.kg-1(男)、18 mg.mg-1(女)体重计算］。 CHI评价标准：60～80%中度缺乏，＜60%严重缺乏。 这项指标评价体蛋白营养状况还存在一些问题...
蛋白质 -能量 营养不良 的预后因病因、病程及严重程度和治疗的早晚而不同。绝大多数病例的病程为可逆的，经过治疗可获痊愈，无后遗症。但智力发育是否受到影响，尚难肯定。也有少数严重病例治疗无效而死亡（15～20%），儿童高于成人，男性高于女性。 浮肿 型患者常于入院后病情进一步恶化而死亡。 消瘦 型死亡的较少，时间也较晚。临床上常遇到的危险 综合征 如表10-1...
蛋白质 -能量 营养不良 由于病程和 临床类型 的不同，有时诊断比较困难。急性严重病例临床 症状 明显，根据症状、 体征 和病史一般可以作出初步诊断，而慢性轻度病例，临床症状多不明显和典型，故常需综合方法进行诊断。 10.6.1 病史 食物摄取不足是蛋白质-能量营养不良发生的主要原因。因此，可以采用回顾法了解患者的发病情况与饮食关系，估算一日蛋白质和能量摄取...
... 羟基 化成为羟赖氨酸； 肌肉 蛋白 中的组氨酸经 甲基化 合成3- 甲基组氨酸 等。这些衍生物或者被 排泄 或继续 分解代谢 ，不能再合成蛋白质。 从氨基酸的结构看，除 甘氨酸 外，其余氨基酸的α-碳原子都是不对称的，因而都具有旋光性。将α-碳原子的 构型 和 甘油醛 比较，可以见到蛋白质中的氨基酸都是L型的。L型和D型氨基酸的 代谢反应 不同，人体能利用...
...、 体温 降低与 低血糖 时，应及时进行 X线 胸部 检查及 血液培养 。如发现有肺炎和败血症时，应采用 广谱 抗生素 进行治疗。 （2）调整水盐平衡 调整水盐平衡是治疗蛋白质-能量营养不良的重要手段，其中包括：①补充液体以维持尿的正常排出量；②调整和维持体内电解质的平衡及正常 渗透压 。但需注意：第一，总体钾缺乏时，虽无 低钾血症 ，但偶有细胞内的低钾；第...
...白质；②研究制定各地区各民族和各种 生理 及劳动条件下的能量和蛋白质需要量，作为提供合理营养的科学依据；③宣传营养知识，提高全民族摄取合理的营养和采用科学烹调方法的自觉性；④孕妇、乳母、 婴儿 及特殊体力劳动者应按生理需要要求，摄取足够的食物和营养。鼓励母亲以母乳喂养婴儿，发展婴儿断奶食品；⑤研究住院各类病人营养需要量及食品或营养补充剂，医生在治疗时，应注意...
蛋白质-能量营养不良 (protein-energy malnu-trition，PEM)是因为食物中 蛋白质 和(或)能量供给不足或由于某些 疾病 等因素而引起的一种 营养不良 ，在世界各地均有发生。主要表现为渐进性 消瘦 、皮下脂肪减少、 水肿 及各器官功能紊乱。严重的PEM可直接造成死亡，轻型慢性的PEM常被人们忽视，但对儿童的 生长发育 和疾病 康复...
极度 蛋白质 -能量 营养不良 如夸希 奥克 (kwashiorkor)时，可能有轻度 贫血 ，但 血红蛋白 也有低至50～60g.L -1 之报告。有时在治疗后2～3周。血红蛋白由于 血浆 容量增加及/或 骨髓 红系暂时性 增生 低下而进一步下降。 贫血常为 正色 素性或大 细胞 性，少数为 小细胞 性。引起贫血的原因可有： （1） 蛋白质缺乏 后可使 促...
与 高脂蛋白血症Ⅲ型 鉴别。
从免疫化学方面将冷球蛋白分为3种类型：Ⅰ型为单克隆冷球蛋白型，含有两种或两种以上单克隆抗体，包括有IgA、IgG和IgM;Ⅱ型为单克隆和多克隆的混合冷球蛋白型包括有IgM-IgG、IgA-IgG和IgG- IgG型等;Ⅲ型混合多克隆冷球蛋白型，包括IgA-IgG和IgM-IgG-IgA。原发性 冷球蛋白血症 主要包括Ⅱ、Ⅲ型冷球蛋白.
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