急性胰腺炎 是常见的 急腹症 之一，多见于青壮年，女性高于男（约2：1）。其发病仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 、 急性胆囊炎 胆石症 。主要病因为 胰管 阻塞、胰管内压力骤然增高、和 胰腺 血液 淋巴循环 障碍等引起胰腺 消化酶 对其自身 消化 的一种 急性炎症 。急性出血坏死型约占2．4～12％，其 病死率 很高，达30～50%。本病误诊率高达60～90...
...肿而发生破裂。 （二）腹内脏器急性感染的扩散 例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染（如产褥热、输卵管炎）等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。 （三）急性 肠梗阻 肠套叠 、 肠扭转 、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或 血栓形成 等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。 （四）腹部外科情况 利器、...
溃疡病急性穿孔 是 溃疡病 的严重 并发症 之一。在全部的溃疡病患者中，急性 穿孔 约占10～15％。 溃疡 穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡穿孔 。与 胃溃疡穿孔 的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。 （一）病因 病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀，穿透 浆膜 的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为 ...
...弥漫性腹膜炎 。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位—— 子宫直肠窝 ，而形成子宫直肠窝 脓肿 病因学 一、 急性输卵管炎 症播散 输卵管 急性炎症 时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或 输卵管周围炎 直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 二、继发于盆腔 蜂窝 组织炎。 三、其他 外科 疾患 如 阑尾炎 、 憩室炎 穿孔 。 病理 改变...
...坏疽 改变。 （4） 胆囊穿孔 在（3）的基础上， 胆囊底 或 颈部 出现 穿孔 ，常在发病后三天发生，其发生率约6～12％，穿孔后可形成 弥漫性腹膜炎 、膈下感染、内或外 胆瘘 、 肝脓肿 等，但多被 大网膜 及周围脏器包裹，形成 胆囊周围脓肿 ，呈现 局限性腹膜炎 征象。此时手术甚为困难，不得不行 胆囊造瘘术 。 2． 慢性胆囊炎 的病理变化常由急性胆囊...
... ，由于 胎盘 分泌大量的雌激素和 脑垂体 分泌 生乳 素的影响，乳腺明显增生，腺管延长，腺泡分泌乳汁。哺乳期后，乳腺复 退化 而处于相对静止状态。平时，在 月经周期 的不同阶段，乳腺的生理状态也在各种激素的影响下，呈现 周期性 变化。（图2-7） 图2-7 乳腺的发育和正常功能受着多种激素作用的影响。在妊娠和哺乳期激素活动达到最高潮，此时乳腺变化最为明显。
...尾炎发展快，病情重， 穿孔 率高， 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100％发生穿孔，两岁以内为70－80％，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3％，较成年人平均高10倍。 （三）小儿的 大网膜 发育不健全，对 炎症 的局限能力差，就诊时将近80％的病儿合并有不同程度的 化脓性腹膜炎 。 （四）临床 症状 不典型， 胃肠道 反应比较突出...
...抗力低， 阑尾 壁蒲， 血管 硬化，约30％病人就诊时阑尾已 穿孔 。另外，老年人 大网膜 已 萎缩 ，穿孔后 炎症 不易局限，合并 化脓性腹膜炎 的机会较多。 （四） 临床表现 不典型，老年人反应能力低， 腹痛 不明显，常无转移性特点。由于 腹肌 已萎缩，即使阑尾已穿孔， 腹膜 刺激征也不明显。有时 阑尾周围脓肿 形成后，右下腹已出现包块，但不伴有 急性炎...
...有 心功能不全 应及时给予强心剂。抢救时，均应与有关 内科 医师协作方能获得成功。 （二）手术治疗 1．适应证： ①重型胰腺炎伴严重休克， 弥漫性腹膜炎 ，腹腔内渗液多， 肠麻痹 ，胰周 脓肿 及消化道大出血者。 ②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。 ③病情严重，非手术治疗无效， 高热 不退及中毒症状明显者。 ④ 上腹 外伤 ，进行性腹痛， 淀粉酶 ...
...。 ③毒热期：用阑尾 解毒 汤――主要成分有金银花、蒲公英、大黄、 冬瓜仁 、丹皮、木香、川栋子和生甘草等。 （三）手术治疗：主要适应于各类急性阑尾炎，反复发作的 慢性阑尾炎 ，阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。 1． 术前准备 ：术前4-6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性 腹膜炎 者...
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