尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、 水潴留 、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于 心力衰竭 或其他原因引起 血压下降 、肾灌注不足引起的。 肾后性肾衰 的主要原因是 尿路梗阻 和尿液返流等。
对并发心衰的crf患者,合理的措施,对配合治疗,抢救病人生命具有重要作用: (1)一般护理:首先安定病人的情绪,调动其主观能动性,帮助其掌握对心衰的防治方法及预防方法;在发生心衰时,应嘱病人取端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,给高流量吸氧;给四肢轮换结扎止血带,以减少回心血量;协助病人 咳嗽 ,排痰,保持呼吸道通畅,维护心功能。 (2)药物治疗护理:在 水...
... 、 气急 、心前区疼痛、咳 粉红色泡沫样痰 、痰多、不能平卧,早期有卧位时 咳嗽 史、 端坐呼吸 史。 ③ 发绀 明显,双肺听诊可闻及广泛的干湿性 啰音 。 ④心电图有和原发病相关的特殊改变。 ⑤X线胸片早期是间质性肺水肿,继之是肺血样改变, 肺淤血 主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。 ⑥强心、 利尿 治疗有明显效果。 (2)尿毒症肺水肿: ①即使肺...
在 尿毒症 期,除上述水、电解质、 酸碱平衡 紊乱、 贫血 、 出血倾向 、 高血压 等进一步加重外,还可出现各器官系统 功能障碍 以及物质 代谢障碍 所引起的 临床表现 ,兹分述如下。 (一) 神经系统 症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、 头痛 、 乏力 、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现 烦躁不安 、 肌...
...积水 ,1983年1月行左肾切除术。术后4年来,易于 感冒 。近期面色萎黄,四肢浮肿, 恶心 呕吐 ,尿少, 头昏 。西医诊断: 慢性肾炎 尿毒症 。曾用苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素、碳酸氢钠、氯化钾、抗生素、维生素等治疗3个月。四肢浮肿稍减,余症同前。1987年4月初化验检查: 血尿 素氮47mmol/L、内生肌酐清除率318mmol/L,二氧化碳结合力26.5...
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。 鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重 贫血 者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。 慢性肾功能衰竭 症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的 贫血 合骨病。早期最常见的是 恶心 、 呕吐 食欲减退 等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现 心力衰竭 、精神异常、 昏迷 等严重情况,危及生命。过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪0年代之后开展了透析方法及 肾移植...
在肾功能衰竭时,体内许多蛋白质最终代谢产物不能由肾脏排出而蓄积于体内,因而可引起一系列中毒症状,故这类物质称为尿毒性的毒性物质。 尿毒症 的毒性物质的作用机制,迄今尚未阐明。有资料表明,胍类尤其是甲基胍,以及未知结构的中分子量物质可能是尿毒症时的主要毒性物质,而尿素、肌酐、酚类等? ■[此处缺少一些内容]■ 2.胍基 琥珀 酸的作用尿毒症时胍基 琥珀 酸可通...
...积水 ,1983年1月行左肾切除术。术后4年来,易于 感冒 。近期面色萎黄,四肢浮肿, 恶心 呕吐 ,尿少, 头昏 。西医诊断: 慢性肾炎 尿毒症 。曾用苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素、碳酸氢钠、氯化钾、抗生素、维生素等治疗3个月。四肢浮肿稍减,余症同前。1987年4月初化验检查: 血尿 素氮47mmol/L、内生肌酐清除率318mmol/L,二氧化碳结合力26.5...
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