是指病邪亢盛，正气与邪气对抗的反应激烈；或人体内部机能障碍引起的气血郁结、水饮、停痰、食积等。这些多属实证。所谓“邪气盛则实”。如急性热病高热、口渴、烦躁、谵语、腹满痛而拒按、便秘、小便短赤、舌质苍老、苔黄干燥、脉实有力等，属实证。
证名。里实证的别称。见《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》：“ 伤寒 十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若 小便 利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也， 调胃承气汤 主之。”详见里实证条。
证名。里实证的别称。见《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》：“ 伤寒 十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若 小便 利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也， 调胃承气汤 主之。”详见里实证条。
证名。表虚、里实症状同时存在。见《 伤寒论 ·辨阳明病脉证并治》。由卫气不足，外邪传里，胃肠 积滞 ，痰瘀停留所致。详见表虚证、里实证条。
...之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。 2。真虚假实：指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体 脾虚 、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现，腹部胀满，即有时减轻，不似实证的常满不减；虽有 腹痛 ，但喜按；脉虽弦，但重按则无力...
实证是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是 脏腑功能失调 以致 痰饮 、水湿、 瘀血 等病理产物停积于体内所致。随着外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的症候表现。 由于实证的表现也是多处多样的，所以也只介绍一些共同的、带一般性的问题。 【临床表现】由于病因不同，实证的表...
证名。亦称内实证。 ①外邪化热入里，结于胃肠所出现的证候。证见壮热烦渴、 腹痛 便秘 等。《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》：“ 伤寒 十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。……若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也， 调胃承气汤 主之。” ②停痰、 瘀血 、食滞、虫积等所致的证候。《 景岳全书 ·传忠录》：“里实者，或为喘为满，或懊憹不宁，或躁烦不眠...
虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。 鉴别项 虚 证 实 证 气 肺气虚 气 喘息 短，自汗言语 无力 肺气实 胸痞头眩，痰多气壅不得卧 中气虚 四末微冷， 腹胀 时减，痛而喜按不欲食，便溏泻 胃气实 中满，嘈杂，懊憹 嗳腐 吞酸 ， 呕吐 呃逆 肠气实 腹胀满，绕脐痛，大 便秘 结，或下利赤白， 潮热 谵语 元气虚 多虚阳上浮，颧嫩红带白， 耳鸣 ...
...枝干姜汤 主之。 按以上诸证，有太阳风寒双感者，有太阳阳明并病者，有少阳病尚连太阳之经者，有少阳病将传太阴之脏者，而要总属实邪在表也，故以表实证统之。 桂枝麻黄各半汤 桂枝 （一钱二分） 芍药 （八分） 生姜 （八分） 甘草 （八分炙） 麻黄 （八分） 大枣 （二枚半） 杏仁 （七枚） 先煮 麻黄 去沫，入诸药煎，温服。按风寒双感，营卫并伤，故麻桂并用以泄营...
...吐， 干姜黄连黄芩人参汤 主之。 按以上诸证，均系汗吐下后，表气已虚，而内证或痞硬，或满痛，或下利，或噫气，或呕吐，仍属实邪在里，故以表虚里实证统之。 浓朴 生姜 甘草 半夏 人参汤 浓朴（四钱） 生姜 （四钱） 半夏 （一钱五分） 甘草 （二钱） 人参 （五分） 水煎服。按汗泄中气，阳虚湿旺，枢轴不运，脾陷胃逆，则生胀满，故用 人参 、甘草补中而扶阳，朴夏...
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