西医治疗 1.熊去氧胆酸 Heathcote等用熊去氧胆酸（每日14mg/kg）治疗222例PBC患者，发现熊去氧胆酸可使 胆汁 淤积症的血清标志物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降，某些患者肝组织病变得到改善。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期，开始量为每日0...
胆汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是 胆汁 从胆道系统漏入腹腔引起的 腹膜炎 症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性 腹水 。
胆汁性肝硬化分 原发性胆汁性肝硬化 （Primary Biliary Cirrhosis,PBC）和继发性 胆汁 性 肝硬化 （Secondary Biliary Cirrhosis）。后者由肝外胆管长期梗阻引起。 一般认为PBC是一种自身免疫性疾病，淋巴细胞被激活后，攻击中、小胆管，导致炎症反应。组织学上，颇似宿主对移植物的排斥反应。与肝脏同种移植的排斥反...
胆汁性肝硬化 的鉴别诊断包括梗阻性 黄疸 ，如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1、慢性活动性 肝炎 凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢活肝，中国慢活肝胆淤型较PBC多见，短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。 2、 硬化 性胆管炎 此病少见，主要累及大胆管，上述免疫标志...
1.早期 症状仅有轻度 疲乏 和间歇发生的 瘙痒 ，1/2有 肝肿大 ，1/4有 脾肿大 ，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现， 日轻夜重的瘙痒 作为首发症状达47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起 忧郁 症，之后出现瘙痒。 黄疸 作为首发表现者占13%，此类患者常有 肝脾肿大 ，可有黄 疣 ，角膜色膜环， 肝掌 ， 蜘蛛痣 ，抓痕部位有蝶形皮肤...
诊断 诊断依据： ①中年以上妇女，皮肤明显 瘙痒 、 肝大 、 黄瘤 ； ②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高， 碱性磷酸酶增高 ，胆酸浓度增加； ③IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。 鉴别 包括梗阻性 黄疸 ，如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1.慢性...
...另外还可有膜型肾小球肾炎及肾小管性酸中毒 。 辅助检查 1、 实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从 胆汁 中排出减少，粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮，PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增...
(一)治疗 胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度，及 腹水 是否有 继发感染 。 1.一般综合治疗 应积极采取静脉高营养疗法，补充热量、液体、电解质等，以维持血压、尿量。 麻痹性肠梗阻 时需肠道插管减压。 采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染，尤其应选择对肠道主要细菌有效，在 胆汁 中浓度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道...
原发性胆汁性肝硬化 是 肝内胆管 的 炎症 ，最终形成肝内胆管的 瘢痕增生 和 闭锁 。 原发性胆汁性肝硬化最常见于35～60岁妇女，也可发生于任何年龄的男女，原因不明，但通常发生于有 免疫疾病 的患者，如 风湿性关节炎 、 硬皮病 、 免疫性 甲状腺炎 。 原发性胆汁性肝硬化初起为肝内胆管 发炎 ，炎症阻断了 胆汁 排泄 ，因此，胆汁停留于 肝细胞 内或渗...
要鉴别诊断的疾病包括：肝外 胆道梗阻 ,慢性活动性 肝炎 , 原发性硬化性胆管炎 ,药物性 胆汁 淤积.有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除.超声检查及某些情况下ERCP检查也有必要.肝活检可以确诊,但往往是非特异性的.少数情况下需作诊断性剖腹探查术.
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