脑干肿瘤是以神经 胶质细胞瘤 多见，其中又以 星形细胞瘤 和多形性 胶质母细胞瘤 多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。
脑干肿瘤手术后常发生以下并发症： 1.脑神经损害 常为术后Ⅸ、Ⅹ脑神经损害加重，病人 吞咽困难 造成呼吸道感染，可行气管切开及鼻饲，以防止感染并维持营养。 2. 胃肠道出血 脑干部位手术均有可能引起胃肠道出血，尤以延髓部位手术更为明显。文献报道延髓血管网状细胞瘤术后都有 消化道出血 ，多在术后4～5天出现。轻者可自动停止，重者可持续数月，可选用奥美拉唑等药物...
...困难和呼吸衰竭者，应采用鼻饲，气管切开，人工辅助呼吸等。有颅内压增高者，应给予脱水剂，并加用皮质类固醇药物，以改善神经症状。 2.手术治疗 脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”，这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤，因而手术困难较大，易造成脑干内的重要结构损伤，手术致残及手术死亡率较高，预后不良。...
治疗 脑干损伤的病情重，目前的治疗效果尚不满意。对于轻度脑干损伤的病人，可按 脑挫裂伤 治疗，部分患者可获得良好疗效，而对于重者，其死亡率很高，所以救治工作应仔细认真，要有长期的打算，且护理工作显得尤为重要。同时，密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统，酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢；积极抗 脑水肿 ；使用激素及神经营养药物。 2.全身支持疗法，维持营...
1.血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状，临床上可出现 意识障碍 、 眩晕 发作、 猝倒 及 瘫痪 。 2.肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧 动眼神经麻痹 。中脑肿瘤时，容易出现 嗜睡 、 昏睡 、甚至 昏迷 。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓 麻痹 及中枢性舌下神经瘫痪等症状。 3.外伤：头部受到打击...
脑干胶质瘤（glioma of brain stem）占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显着提高，最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 （ 复视 ），周围性 面瘫 ，言语不清， 吞咽发呛 ， 步态不稳 ，应想到此病的可能，若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确 脑干肿瘤 的判断，需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征，首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为 眼球内斜 及 复视 ， 面瘫 ， 吞咽发呛 ， 上睑下垂 、瞳孔扩大， 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ），锥体束征常为双侧性，脑神经损...
...三个部分之一或全部发生病变时， 出现动眼神经及滑车神经的 麻痹 ，两眼球上视、下视 瘫痪 ，即Parinaud综合征。 (2) 感觉障碍 ：脑干病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束， 则出现 病灶 对侧半身各种感觉障碍，包括痛、温、触觉及 深感觉障碍 。 (3)运动障碍：脑干病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上下肢瘫痪。中脑的大脑脚发生病变时，常侵...
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