最常见的症状是 腹胀 、 腹痛 、 腹水 和 腹部包块 。绝大多数患者(90%)有浆液性或 血性腹水 ,增长迅速,尤其以 弥漫型间皮瘤 更为多见。腹痛多样,可以是无明确定位的灼热感或隐痛不适,亦可呈剧烈痉挛性腹痛,排尿、排便时加重,常伴有 乏力 、 消瘦 、 食欲减退 等全身症状。Karakousis曾分析24例恶性间皮瘤病人,腹胀、腹痛、腹块、消瘦的发生率...
诊断 良性胸膜间皮瘤影像学检查难以确诊,主要靠在CT或超声引导下穿刺针吸活检,或在胸腔镜或开胸做胸膜活检,病理检查确诊。
在恶性间皮瘤早期,肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和 结节 或薄板块,随着肿瘤的发展,胸膜表面愈来愈变厚,长满结节,肿瘤结节向四方伸延,连续成片,包囊肺脏使其窖越缩越小并使受累侧 胸壁塌陷 。在晚期,肿瘤可累及膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包及对侧胸膜。尸检病人有50%发现有血源性转移,但临床很少提及。 恶性间皮瘤有两种病理解剖类型:...
(一)发病原因 1946年,Wyers首先注意到恶性间皮瘤似乎与接触石棉有关。1960年Wagnert等肯定了间皮瘤的发生和接触石棉粉尘的密切关系。以后各家报道有石棉接触史的病人所占比例迥异,从0%~100%,多数文献为70%~80%。石棉的接触途径包括职业、环境及石棉工人的家庭成员,其中最主要的接触是职业。据统计,船厂工人、纺织工人、管道工人、焊工、油漆匠...
...围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。 优点:减少肿瘤负荷,加强效果,而且可缓解症状,暂时控制疾病,减少 腹水 的产生。 效果: 局限型间皮瘤 效果颇佳。 弥漫型间皮瘤 效果一般,较少能彻底清除。 2、放射治疗 是最有效的一种方法。 (1)腹腔内32P治疗加全腹外照射: 适合大面积腹膜累及的病人。 优点:没有外辐射危险,操作简单。 方法: 手术完成时腹腔...
良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁。10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性。肿瘤在左、右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄X线胸片时被发现。肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成 肺不张 ,此时可以出现 咳嗽 、 胸部沉重感 和 气短 ,无任何感染指征的 发热 约占全部有症状病例的25...
(一)发病原因 局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞,其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性(或恶性)纤维瘤”。另外,间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史,这与 弥漫性恶性间皮瘤 明显不同,后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性,有潜在恶性,30%有恶变,伴 胸腔积液 者易复发,...
...在治疗过程中应密切注意混合感染或二重感染。 (3)恶性体腔积液 恶性体腔积液虽可作为恶性疾病的首发症状出现,但多数患者的恶性积液为肿瘤或转移瘤所引起的并发症。主要表现为 胸腔积液 、 腹腔积液 和 心包积液 。恶性体腔积液在最初可能对生活质量影响不大,但如进展可导致病情恶化及死亡,应及时采取相应措施,迅速给予姑息治疗。弥漫性腹膜恶性间皮瘤易并发恶性 腹水 。
...病简介 本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤,可分为局限型和弥漫型两类,前者多属良性,后者多为恶性。病变弥漫分布于胸膜,常伴胸膜腔积液。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。 【诊断】 1.症状和体征局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈 胸痛 、 胸闷 、 气短 、 咳嗽 、 消瘦 等。查体见患侧胸廓活动受限,叩诊呈浊音, 呼吸音低 ,可有锁骨上窝及腋下...
EORTC与NCIC的一项组间研究显示:在治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)时,顺铂联合雷替屈塞(raltitrexed)优于单药顺铂。(J Clin Oncol 2005, 23:6881) 这是一项Ⅲ期的随机研究。入组患者为组织学证实的晚期胸膜恶性间皮瘤,既往没有接受过化疗,功能状态评分0到2。患者被随机分为2组,一组只在第1天给予顺铂80 mg/m2,另一组...
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