...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病，首先应重视孕期保健与卫生，预防流产的发生。一旦出现流产的症状，则应根据流产的不同类型，给予积极而恰当的处理。 （一）先兆流产 应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
...心衰 、 重度贫血 、 出血 性疾患及各种 疾病 的急性阶段； ⑵ 生殖器 官 炎症 ，污染症，如 阴道炎 、重度 宫颈糜烂 以及急、 慢性盆腔炎 等； ⑶ 月经 频发或过多以及不规则出血等。 ⑷宫颈过松，重度 陈旧性宫颈裂伤 、重 度子宫脱垂 。 3．放置条件与时间： ⑴条件： 体温 <37℃，无置器禁忌症者。 ⑵时间：以月经净后3～7天为宜。近年来，有人...
（一）检查时间 由于 产前诊断 工作的开展， 产前检查 时间应以确诊早孕时开始。除行 妇科检查 了解软产道及 盆腔 内生殖器官有无异常外，检测 血压 作为基础血压，对有 遗传病 家族史或 分娩 史者行 绒毛 培养或抽取 羊水 进行 染色体 核型 分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于 妊娠 20周左右开始，每3～4周查一次，妊娠7个月后每两周...
...4． 慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。 5． 附件炎性包块 有 慢性盆腔炎 与 不育 史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。 6．腹水与 结核性腹膜炎 （包裹性 积液 ）与巨大卵巢囊肿鉴别。 巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断 卵巢囊肿 腹 水 结核性腹膜炎 病 史...
软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次 阴道 检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无 盆腔 其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起 分娩 困难。 一、 会阴 强硬 多见于年龄较大初产妇，因 纤维 组织弹性减退所致。有时则因 疤痕 引起，分娩时不易扩张， 第二产程延长 ，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ，分娩时...
...60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状 乳头 。常合并 腹水 ， 晚期 则常有 盆腔 腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年 生存率 约为25～35％。 2． 粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈 结节 状。囊实性，囊内为粘液亦可见 乳头状突起 ，5年生存率为40～50％。 3． 子...
...的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径...
...。然后顺产轴缓缓牵出胎儿。一手应始终置儿头周围，以防破碎 颅骨损伤 软产道。 如无碎颅器，可用有齿长钳数把紧夹颅骨，另将 手指 伸入儿口扣住上腭协同牵出胎儿（图234）。 图231 送入并固定穿颅器 图232 置入穿颅器示意图 牵引时，应边牵边将儿面部向母体 盆腔 后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234
...后转45°，正对骶凹（图120）。阵缩强，胎儿较小者，可自产，否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时，肩及 背部 紧随而下，充塞 盆腔 ，使软产道极度扩张，加上胎头又不能很好俯屈，致娩出困难，可造成严重的阴道及 会阴 裂伤 。 图119 枕后位转成枕前位娩出 图120 枕后位转成正枕后位娩出 三、处理 因多数枕后位能自然转成前位娩出，但需时较久，故...
...，另将手指伸入儿口扣住上腭协同牵出胎儿（图234）。 图231 送入并固定穿颅器 图232 置入穿颅器示意图 牵引时，应边牵边将儿面部向母体盆腔后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适...
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