输卵管 最外侧的一部称 输卵管漏斗 ,呈漏斗状,其游离缘有许多细长的突起,称 输卵管伞 ,有“拾卵”的作用,也是手术时识别输卵管的标志。输卵管伞部由 浆膜 、 平滑肌 和粘膜组成,位于 壶腹 部的远端,如一把撑开的伞覆盖于 卵巢 的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口,直径为1~1.5cm。伞部 肌纤维 稀少,但粘膜皱折丰富。粘膜 上皮 由 纤毛 细胞 和 分...
输卵管通液术 是80年前创立的一种 输卵管 通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,早巳完成了它的历史史命,可在部分医疗条件较差的地区或医院,仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法。此方法是利用 美蓝 液或 生理盐水 自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过...
一、 输卵管妊娠 的变化及结局 输卵管妊娠时,由于输卵管缺乏完整蜕膜,孕卵植入后,其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用,直接侵入管壁肌层,破坏肌层微血管,引起出血。血液注及孕卵滋养层及周围组织之间,孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕卵着床部位不同,可发生不同的结局。 (一)输卵管妊娠:多发生在输卵管壶腹部(图1)。其生长发育多向管腔膨出,因包膜组织...
输卵管通水 是利用 美蓝 液或 生理盐水 自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入 输卵管 ,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只 导管 把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压...
输卵管结扎术 是一种永久性 避孕 方式,目前国内常用的方法有切开系膜 输卵管 部分切除 结扎 法(包括近端及两端包埋法),输卵管双折结扎切除法,输卵管压挫结扎法及 输卵管伞 部切除法,输卵管结扎手术途径有经 腹部 , 阴道 前、后穹窿及腹股沟部,目前提昌以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新,腹部切口明显缩小,手术时间明显缩短,器械的刺激性也减...
氨甲喋呤(methotrexate,mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hcg<3000miu/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法:①mtx口服0.4mg(kg·d),5天为1疗程。一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;②mtx...
概述 结核性 输卵管炎 结核菌 所致输卵管炎常呈 肉芽肿 样 输卵管 ,可见到各种类型的 慢性炎症 改变如 溃疡 、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找 结核杆菌 、或 病理 检查找到 结核结节 特有改变。可有全身 结核病 的表现。 病因病理 女性内生殖器 结核 并不少见,多继发于身体其他部位的病灶,其中 输卵管结核 发病率 最高,其次为 ...
对 输卵管妊娠 的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展, 异位妊娠 早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
...,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。 (二)宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。 1. 输卵管妊娠 破裂前,在宫旁见到一形态不规则、边缘模糊的低回声区,妊娠囊发育到一定程度,在低回声区内可见圆形或椭圆形妊娠囊暗区,少数病例甚至可看到囊内胎芽及原始胎心搏动,为诊断 异位妊娠 的确凿证据。据报道,看到前者占20...
...查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与 闭经 月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。 二、急性输卵管炎 无闭经史及早孕现象,无征。体温升高, 腹肌紧张 ,下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹窿不饱满,子宫正常大,两侧附件处常有增厚、包块及压痛,有时一侧显著。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高,妊娠试验阴性。特...
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