急诊医学/基本的病理改变

...脉占79.1%、盆腔占11.5%;②右心栓子占8.2%;③ 肿瘤 性栓子,12%为肿瘤栓子 栓塞 ,以肺、 胰腺 、 消化道 和 生殖系统 的肿瘤最易发生 肺栓塞 ;④其他有感染性栓子,如 心内膜炎 、 静脉炎 ,粥样硬化斑块脱落, 羊水 、脂肪及气栓等。 二、 病理 改变 (一)部位双肺多于单侧肺, 右肺 多于 左肺 ,下肺多于上肺。栓塞可以较大,完全阻塞...

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急诊医学/颅脑创伤的分类

结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类,对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图...

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急诊医学/意识障碍的分级

鉴于 意识障碍 种类繁多,各家的看法也不尽一致,为临床上判断和应用方便起见,可把意识障碍分成轻、中、重三级,以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太大,情感色彩较浓。如果及时处理,可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或 精神错乱 状态、 谵...

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急诊医学/弥散量的测定

弥散量(DL)是测定 肺泡 膜功能的一项 生理 指标,即在一定时间内(1min)单位分压差(kPa)条件下,能够通过肺泡膜的气体量。以公式表示如下, 弥散量 = 通过肺泡膜气体量 肺泡中气体分压-肺 毛细血管 血液 中气体分压 临床上多以 一氧化碳 作为测定肺泡膜弥散量的气体。因CO在血中溶解度大于肺泡的溶解度,而且CO与 血红蛋白 结合比氧大210倍,吸入...

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急诊医学/失血量的估计

失血 量的估计对进一步处理极为重要。一般每日 出血 量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以 呕血 、 便血 的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分 血液 尚贮留在 胃肠道 内,仍未排出体外。因此可以根据 血容量 减少导致周围循环的改变,作出判断。 一、一般状况...

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急诊医学/真菌病的治疗

(一) 白色念珠菌 引起的 口腔粘膜 感染 ( 鹅口疮 )可用 制霉菌素 100万u研成粉末,加 甘油 少许调成糊状,涂在口腔粘膜上。全身性白色念珠菌感染可用米康唑200~600mg 静脉滴注 ,每8h一次,亦可用两性 霉素B 。 (二)隐球菌 脑膜炎 由于 脑病 引起的 病死率 很高,降颅压就很重要,个别病人在作诊断性 腰椎穿刺 前最好先用20% 甘露醇 ...

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急诊医学/心脏猝死的定义

猝死 指突然发生的自然死亡。 心脏 血管、 呼吸系统 、 中枢神经系统 疾病 、 代谢障碍 、药物、酗酒、 出血 、 过敏 及 中毒 都可以导致猝死,但是以 心血管疾病 居多。 世界卫生组织 曾规定发病24小时内为猝死,则心脏猝死占75%,仍有1/3左右为非心脏猝死。目前多数 心脏病 学者主张把时限定在发病1小时内,则心脏猝死率占90%,排除了许多非心脏病病...

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急诊心律失常的诊治《急诊医学》_【中医宝典】

...及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。 第一节 心律失常的血液动力学后果 心脏功能是泵血以维持身体各器官和组织进行正常的新陈代谢。泵血功能受...

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急诊医学/急诊医学概论

此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 急诊医学是一门新学科 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 院前急救中心 医院急诊室 危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室

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高血压危象的急诊处理《急诊医学》_【中医宝典】

...白样坏死。这两个过程发生在血压极度升高之后,尚无肾素或其他体液因素参与时。经动物和临床研究,发现血压下降时血管扩张,血压上升时血管收缩,通过自动调节机制维持恒定的脑血流量。但当平均动脉压超过24kPa(180mmHg),自动调节机制丧失,收缩的血管突然扩张,脑血流量过多,液体从血管溢出,导致脑水肿和高血压脑病。脑循环自动调节的平均血压阈值正常者为16kPa(...

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