输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分，可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血，各种血液成品和制品的特点，知道如何恰当地选择灌注各种血液制品，及时发现和处理常见的输血反应，以及在特殊病情中如何掌握输血问题。 第一节 失血时血液动力学的变化 失血是指血细胞与血浆丢失。有的疾病是以血细胞丢失为主，有的则是血浆丧失为...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
... 参考文献 ［1］ 王淑贞等主编：实用 妇产科 学，北京，人民卫生出版社，1987；215～237，439～441 ［2］ 邵孝鉷 等主编：急诊临床，北京，人民卫生出版社，1985；475～478 ［3］Schwartz GR,et al: Principles and practice of Emergency Medicine vol. 1Philode...
...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关，Palmer报道200例骨盆骨折，9例并发后尿道破裂（4.5％）。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson（1913）的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘，以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点：①因为不探查耻骨后区，不触动已经形成的血肿，故不会加重...
急诊医学 已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医...
... 治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道， 高压氧疗法 可取得较好的效果。 （柯美云） 参考文献 ［1］ 潘国宗等：肝昏迷，急诊临床，邵孝鉷、蒋朱明编：北京人民卫生出版社，1985 ［2］ 陈敏章等：肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编：临床水和 电解质平衡 。北京人民卫生出版社。1980 ［3］ 潘国宗等：水和钠的正常和异常代谢。陈敏...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分，可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血，各种血液成品和制品的特点，知道如何恰当地选择灌注各种血液制品，及时发现和处理常见的输血反应，以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
...用 维生素K ，影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 凝血致活酶 复合物 的形成，使 凝血时间 及 凝血酶原时间 延长，引起 皮肤 或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或 洗胃 ，尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg，肌注或 静脉 壶入，每日～3次，待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给 维生素C 3～4g， 静脉点滴 ，以减轻 出血 。重症者应输新鲜 血浆...
...新鲜血内的血小板。理论上，成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L，输注总单位数理论上应使血小板升到（40～60）×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来，血小板产生障碍所致的减少症，经上述输注可达到预期的水平，而 免疫性 血小板减少（如ITP），输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏，或是在破坏前已起...
...新鲜血内的血小板。理论上，成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L，输注总单位数理论上应使血小板升到（40～60）×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来，血小板产生障碍所致的减少症，经上述输注可达到预期的水平，而免疫性血小板减少（如ITP），输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏，或是在破坏前已起止血...
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