为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 白骨走马 白九股牛 板蓝根(图) 壁虎 卜芥 蟾酥 赤车使者 臭茉莉 淡花当药 淡味当药 大蛇药 大铁扫把 大叶钩藤 大叶青木香...
【病因学】 在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病 人发 生慢性骨髓炎。形成慢性 骨髓炎 常见的原因如下: (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量 死骨 形成。 (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。 【发病机理】 急性期的症状消失后,一般情况好转...
...牙齿松动 。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因 咀嚼肌 受侵、常出现不同程度的张口受限。 下牙槽神经 受累时,可有患侧下唇麻木。 上颌骨 骨髓炎多见于 新生儿 、 婴儿 ,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开。后期可在 内眦 、鼻腔及 口腔 穿破溢脓。 2、慢性颌骨骨髓炎 急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原...
慢性化脓性骨髓炎是急性 化脓性骨髓炎 的延续,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。
诊断 根据上述临床表现特点和X线检查特点可做出诊断。 鉴别 与骨结核和其他感染,如布氏杆菌 骨髓炎 等疾病鉴别,依赖病史、临床表现和病原菌检查可助鉴别。
西医治疗 慢性骨髓炎 因局部血供较差,应用抗生素难以进入 病灶 ,因而药物治疗的效果欠佳。目前,主要依靠外科手术治疗,包括摘除 死骨 ,切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。可选择自体骨移植,肌瓣填塞一期闭合切口;亦可在彻底清除病灶之后,采用闭式冲洗-负压吸引,经冲洗管滴入敏感的抗生素,引流出脱落的组织碎屑和凝血块,以缩小无效腔,有利于病变的...
可并发胸锁关节炎、胸肋关节炎、骶髂关节炎, 银屑病 。
...、 流感嗜血杆菌 等。 感染 途径有 血源 性、蔓延性及 外伤 性。以病程长短分为急性和慢性两种。 急性骨髓炎 以 骨质 吸收、破坏为主。 慢性骨髓炎 以死骨形成和新生骨形成为主。此外尚有 创伤后骨髓炎 、 硬化性骨髓炎 、 局限性骨脓肿 等分类。 骨髓炎感染后蔓延 每一种化脓性骨髓炎其临床特点不尽相同,应区别对待。详见各相关词条。 参看 急性血源性骨髓炎 ...
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性,其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状,病人有反复发作,局部红肿、疼痛,流脓,有时可见死骨从窦道内排出,局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形,可摸到不规则、增粗的病骨;局部皮肤色暗黑,薄而易破,破后形成 溃疡 ,...
...局部检查,可行 X线 片检查明确诊断。 白细胞 总数升高, 中性白细胞 比例增大。已形成 脓肿 时,从脓肿中心 穿刺 可抽出脓液。 急性颌骨骨髓炎的鉴别诊断 慢性期的 X线 诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ,在下颌骨应与中心性癌相鉴别, 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别,必要时应作活体组织检查。 急性颌骨骨髓炎的并发症 ...
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