医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理...
（一）床上梳发 生活不能自理的病人，护士协助梳发。 1.目的 梳发可按摩 头皮 ，兴奋头皮血循环。除去污秽和脱落的头皮，使病人清洁、舒适、美观。 2.用物 治疗巾、梳子、纸1张（包脱落的 头发 用），必要时准备发夹、橡皮圈或线绳50％ 酒精 。 3.操作方法 （1）向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头转向一侧。 （2）取下发夹，将头发从中间...
...食物或气味时，引起胃肠 逆蠕动 ，发生恶心、呕吐。 （二）呕吐物的观察 为协助诊断，护士应注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量、色、味、记录并留取 标本 送验。 1.性质 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见 寄生虫 。 2.量 正常成人胃可容纳1－2 L食量，如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其它异常情况。 3.色 鲜红色是由于急性大出血， 血液...
经 门诊 或急诊医生初步诊断后，认为需要住院观察、检查和治疗的病人，由医生填写住院证，病人或家属持住院证到住院处办理入院手续。做好病人入、出院的护理工作是将整体护理原则贯穿于始终，也是满足病人身心需要的具体体现。它有利于组织、指导病人适应 医院 环境，积极配合治疗，从而缩短病程，促进 康复 。
...体温下降时，由于大量出汗体液丧失，老年体弱及 心血管 病者，易出现 血压 下降、 脉搏细速 、四肢厥冷等 虚脱 休克 现象，应密切观察、加强护理。如果体温突然下降，脉搏、呼吸增快， 全身症状 加重，则是病情恶化的表现。若是体温下降，症状减轻，则表示病情好转，趋向正常。 4.热型 根据病人体温变化的特点分类，具有一定的临床意义。常见的热型有以下几种。 （1）稽...
一、护士在膳食管理中的作用 对病人进行膳食管理是成功地实施整体护理计划的重要一环，护士在工作应了解患者的饮食习惯，结合病情对患者的饮食及营养需要做出评估；尊重患者对膳食的选择，特别要尊重、关注少数民族的饮食习惯和风俗。饮食护理贯穿于教与学的过程。护士要向患者讲解饮食与人体健康、 疾病 痊愈的关系。让患者理解治疗、试验膳食的必要性和重要性，使其能愉快地接受。积...
对病区护士进行科学组合、合理分工，明确其岗位责任和相应的协调关系，适时地调整、排除妨碍护理目标实现的不利因素，是护理组织管理的任务。 一、病区护理工作的分式 病区护理工作的分式方式是根据各级护理人员的职责和工作能力组合设计的动作方式。通常有以下一些分工形式： （一）按职务分工 1．按行政管理职务分工 医院 有专职管理护理工作的副院长，护理部设主任、副主任；临...
...能相应增加，使肺循环流入左心的 血量 减少，左心室搏出量则减少。见于 心包积液 和 缩窄性心包炎 。 （四） 动脉管壁 弹性的异常 动脉硬化 时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有紧张条索感，如同按在琴弦上， 中医 称为弦脉。。见于动脉硬化病人。 （五）异常脉搏的护理 1.遵医嘱给药，做好心理护理，消除顾虑。 2.协助做各项检查，如 心电图 等。
护理程序是 现代医学模式 、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的 医学模式 要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的 生物因素 分析转向重视 社会因素 的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核...
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