此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 正常体温的观察及生理性变化 异常体温的观察和护理 测量体温方法 体温计的清洁与消毒 体温计的检查方法
病人的清洁、舒适与安全护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。
...。年龄越小，呼吸越快；老年人稍慢；劳动和情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时较慢。此外，呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于 疾病 、毒物或药物的影响，可使呼吸的频率、节律和深浅度发生变化。 （一）频率异常 1.呼吸增快 呼吸频率增快，成人每分钟超过24次，称呼吸增快或气促（图8-9）。见于 高热 、 缺氧 等病人。因血液中二氧化碳...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
...红肿 部继续受压， 血液循环 得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因 水肿 变薄而出现 水疱 ，此时极易破溃，显露出潮湿红润的 创面 。 护理重点是保护皮肤，避免 感染 。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用 无菌注射器 抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用 红外线 照射，每次15分钟，保持创面干燥。...
...2.6～5.3kPa（20～40mmHg），因 股动脉 的管径较肱动脉粗，血流量多，故在正常情况下，下肢血压比上肢高。 二、异常血压的观察及护理 （一） 高血压 成人收缩压在21.3kPa（160mmHg）以上舒张压在12.7kPa（95mmHg）以上，即称为高血压。 （二）临界高血压 成人血压值在正常和高血压之间。收缩压高于18.7kPa（140mmHg）...
卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 （一）卧位的性质 1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身 无力 变换卧位者，如 意识丧失 或极度 衰弱 的病人，必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 （二）常用...
医护记录是 医院 重要的档案资料，又称病历，我国 卫生部 定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由 门诊 病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和...
...并借胃的运动送到 十二指肠 。 肠有消化、吸收和 排泄 的功能。食物通过 小肠 后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入 大肠 ，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助 疾病 的诊断，加强治疗和护理。
当病人不能去厕所 排便 ，需在床上 排尿 、排便时，正确使用便器，对方便病人生活与舒适安全起着重要作用。 （一） 便盆 便盆有搪瓷、塑料和金属三种，使用方法如下： 1.便器必须清洁，气候寒冷时应先用热水冲洗（使之 温热 ，盆内留少量水，使大便后易清洗，并可减少气味），将便盆外面擦干，携至床旁备用。 2.协助病人脱裤，能配合的病人，嘱其抬起 背部 ，屈膝，双脚...
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