（一） 外科 治疗的地位： 甲状腺大部切除术 仍然是目前治疗 甲亢 的一种常用而有效的方法。 抗甲状腺 药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50％不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5％。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。 对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严...
...部有时向上伸出一椎体叶，可与 舌骨 相连。甲状腺由两层 被膜 包裹；内层被膜为甲状腺 固有膜 、很薄，与甲状腺紧密相连，外层被膜又称甲状腺 外科 被膜，较厚，与内层被膜借疏松的 纤维 组织联接。两层被膜间的间隙甚狭，在此间隙内有 动脉 、 静脉 及 甲状旁腺 。手术分离甲状腺时，应在此两层被膜之间进行。甲状腺借外层被膜固定于气管和 环状软骨 上；又借左、右两...
...再手术。既往，多数学者主张等待测支循环建立，一般3～6个月后，再进行手术。因手术主要采用四头 结扎 和瘘的单纯 切除术 。近年来，由于 血管外科 的迅速发展，一般学者都主张早期手术。在受伤后即确诊为动静脉瘘者，可立即进行扩创、瘘切除及血管重建术。若伤后已5～7天，局部 炎性水肿 ，血管壁脆弱，手术困难，且易并发 感染 ，只要没有 继发性 出血 与远段肢体濒将...
腹股沟斜疝 ：是指 疝囊 从 腹壁下动脉 外侧的内环突出，向内、向下进入 腹股沟管 ，再穿出 腹股沟管皮下环 ，可突入 阴囊 内或大阴唇前端的疝。约占 腹股沟疝 的90％，是最常见的 腹外疝 。主要以手术治疗为主。 腹股沟斜疝 分类 腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种： (1) 先天性腹股沟斜疝：与 胚胎发育 有关。人类 胚胎 期， 睾丸...
腹 内脏 器和组织经 腹壁下动脉 内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为 腹股沟直疝 。年老体弱，腹壁 肌肉 、 腱膜 、 筋膜 退化 ，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生 直疝 。巨大直疝使 腹股沟管 后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。 概述 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育 腹股沟直疝 不健全、 腹股沟三角 区肌肉和筋...
...轻度或中度增加，大便和 尿常规 可基本正常。 胸部 透视可排除右侧 胸腔 疾病 减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它 外科 急腹症 的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。 4．青年女性和有 停经 史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请 妇科 会诊以便排除 宫外孕 和 卵巢 滤泡 破裂等疾病。 （...
...出，发生滞留。绞窄性梗阻； C．输入襻过程，空肠系膜牵拉过紧压迫输入空肠襻。 D.逆蠕动吻合后输入襻可进入空肠与 横结肠 之间的孔隙形成 内疝 以上情况均属单纯性梗阻。另一各梗阻情况比较严重，常发生绞窄性。多发生在 结肠 前近端空肠对 胃小弯 的术式，特别近端空肠过短， 肠系膜 牵拉过紧，形成一条索带，压迫近端空肠，使被压迫的一段十二指肠和空肠成两端闭合肠袢...
...下进行缝合，缝合时可用合金丝粗丝线进行腹壁全层缝合。 二、 腹腔脓肿 腹腔脓肿是 急性腹膜炎 局限化的结果，腹部创伤后发生腹腔内感染比通常 外科手术 发生率高约20%左右。常见感染的原因为：①腹腔 内脏 器破裂，污染腹腔；②手术时遗漏伤情，尤其胃后壁，贲门部， 胰腺 、 十二指肠 ， 升结肠 和 降结肠 的固定部位， 直肠损伤 易漏诊漏治；③腹腔内遗留异物；...
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腹股沟疝 是肠管通过腹壁裂口挤入 腹股沟管 形成的。腹股沟管是出生前 睾丸 从腹腔内下降到 阴囊 的通道。 在出生时 腹股沟 开口处松弛或薄弱形成的疝称为 先天性疝 或 斜疝 。当肠管通过腹股沟管底部的缺损挤出形成的疝称为后天性疝或 直疝 。两种类型的疝，肠管可能向下挤入阴囊，在腹股沟或阴囊内形成一个无痛的肿块。站立时膨出的肿块增大，躺下时缩小，这是因为受重...
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