缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
急性阑尾炎 是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，很多人认为阑尾切除术是一简单手术，其实不然，越是年纪老的医生则越慎重对待每一台手术，包括阑尾切除术。 适应证 化脓性或 坏疽性阑尾炎 。 阑尾炎穿孔 伴 弥漫性腹膜炎 。 复发性阑尾炎 。 慢性阑尾炎 。 蛔虫性阑尾炎。 老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 阑尾脓肿 。 多数急性单纯性阑尾炎。...
...板的长度。 3.从切口部位分离睑结膜与睑板达睑板上缘；并分离睑板与 眼轮匝肌 ，使睑板前后面内外缘及下缘均呈游离状。 4.将已充分游离的睑板切除。 5.在切除缘 上睑提肌 的断端处作3～4针褥式缝线，缝针越过睑板下断端从眼睑皮肤面睑缘上3mm处穿出，褥式缝线的两条线间距约为3mm，5。 6.从 皮肤 面 结扎 缝线。结扎时在线下垫以细胶管或胶片，或垫以细棉条...
...气管 癌肿是否累及声门下区，术前应作颈侧位X线摄片，以便确定从第几个气管环处切入，亦可先作一小切口窥视一下，如有可疑应再多切一环。 5.彻底切除癌肿，尽可能保留喉咽部粘膜 应首先考虑将癌肿彻底切除，再尽可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除过多，将增加缝合时的困难。故切除喉体时应仔细检查，使既能有一定的安全边缘，又要将粘膜妥善缝合，防止术后裂漏，影响饮食。 6...
... 之后的第二大常见男性癌。前列腺癌的早期发现依赖于血液前列腺特异性抗原(PSA，prostate-specific antigen)的检测及直肠指检。直肠指检可发现前列腺后部表面的一些异常特征。当发现前列腺出现硬节或整体变硬时，有可能显示前列腺已发生癌变。 前列腺切除有两种主要的手术方式。第一种是“经会阴前列腺切除术”。切口位于会阴部，即阴囊与肛门之间。 第...
直肠脱垂 (rectal prolapse)指 肛管 、直肠 外翻 而脱垂于 肛门 外。也就是肛管直肠外翻而脱垂于肛门外一种病变。脱出物粉红色或鲜红色、呈环状、有皱襞、质柔软，一般不出血，轻者便后可以缩回，严重时需用手推压才能还纳。 小儿直肠脱垂的病因 一、发病原因： 1、 病理 性因素： 这是在临床上为最多见的发病原因，从某种意义上来说， 脱肛 是一种 并...
前盆脏器切除术 (exenteration of anterior peluis）包括“腹式广泛全宫、全 阴道 、 全尿道切除术 加 膀胱 瓣代 尿道 腹壁 移植术 ”、“腹式广泛全宫、 膀胱切除术 加 回肠代膀胱术 ”、“腹式广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术加回肠代膀胱术”。 适应症 凡外阴、阴道、宫颈等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全阴道，但主韧带、宫骶 韧...
全膀胱切除术 全膀胱切除术在男性是将 膀胱 、 前列腺 和 精囊 一并切除，在女性是将膀胱和 尿道 一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、 盆腔 腹膜、盆腔侧壁和 血管 的周围组织（包括 淋巴结 和 淋巴管 ）；在女性则另外包括阔韧带、 子宫 、 子宫颈 和部分 阴道 。 适应症 1.膀胱基底部或 颈部 浸润 性恶性 肿瘤 或膀胱广泛乳头状...
广泛外阴切除术 （radical vulvectomy） 此术式切除范围，包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ，其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位，或...
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