常并发 心力衰竭 、 心律失常 ，易发生 猝死 。
老年心肌病 (senile cardiomyopathy)是老年人老化过程中 心肌 不明原因的退行性 疾病 ，是 老年人心力衰竭 的一个重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。 老年心肌病的病因 (一)发病原因 随着年龄的增加，老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病 等 疾病 亦随之增多。其发生率明显升高，它们是老年人慢性 心力衰竭 的常见原因...
充血 型 缺血性心肌病 须与其他心脏病或其他原因引起的 心脏扩大 和 心力衰竭 进行鉴别诊断。 1. 扩张型心肌病 老年人缺血性心肌病与扩张性 心肌病 在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处。但是充血型缺血性心肌病的发病基础是 冠心病 ，与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如 糖尿病 、 高血脂 、 高血压 、 肥胖 ...
...动图有心脏扩大，心/胸比率>0.5;④心脏听诊第一心音减弱，有病理性S3、S4;⑤有 晕厥 发作史或动脉栓塞史;⑥心律失常呈多样性、多变性、心肌劳损、有异常Q波;⑦除外其他器质性心脏病及继发性心肌病。在临床上当老年人出现不明原因心力衰竭，查不出其他病因存在，如 高血压 病、 缺血性心肌病 、瓣膜病等，应考虑到有 老年心肌病 的可能，最常见的临床表现是心脏储备...
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为心肌病的主要类型，约占心肌病的70%～80%，既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大，多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病，但以20～49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似，应积极纠正血流动力学改变，抑制心肌钙负荷过重，降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌，促进病变逆转。治疗目标健康搜索：有效地控制心衰和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
...性是DCM发生、发展的独立危险因素，存在于细胞表面的HLA分子形成外来抗原复合物，可导致自身免疫反应。 总之，自身免疫过程，引起分子水平上的心肌细胞结构和功能紊乱，可能引起DCM发病的重要机理之一。 3.遗传因素 约20%的DCM有家族性发病趋向，但是比肥厚性 心肌病 (HCM)少见。家族性DCM主要是常染色体显性遗传的基因疾病。肌凝蛋白重链(α、β-MHL...
...，引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，出现 心力衰竭 、 心律失常 和心腔的扩大，表现为充血性心肌病样的临床综合征，另外有少部分缺血性心肌病患者主要表现为心室肌舒张功能改变，心室壁僵硬度异常。 1.充血型缺血性心肌病 充血型缺血性心肌病占缺血性心肌病的绝大部分，常见于中、老年人以男性患者居多，男女比例约为5∶1～...
...药：较适用于缺血性心肌病患者NYHAⅡ级或以上和LVEF已有减退者。主张在应用洋 地黄 、利尿药和ACEI治疗的基础上加用β-受体阻滞药，但老年人应严格掌握适应证。β-受体阻滞药能改善心衰长期交感神经过度兴奋所致适应不良，减少NE的过度刺激，有利于降低心肌的增生、肥厚以及过度氧化，有可能延缓心肌的死亡和凋亡。通过有效降低周围阻力而减轻心室后负荷、减慢心律而降...
...焦虑 、 恐惧 等，配合医生的治疗。并指导和开展非药物治疗。戒烟、戒酒、平衡合理的膳食结构。对小区内冠心病人群，定期检查随访，及时检出缺血性心肌病的高危险个体，并采取有针对性的预防措施，纠正其高危险因素如对肥胖、高血压、高血糖、 高血脂 等的干预治疗。尤其对老年人，因发病比较隐匿，症状和体征不典型，病程长更应注意早发现、早诊断、早治疗。在小区内应开展适量的，...
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