摩根菌肺炎临床表现及胸片无特异性,与其他革兰阴性杆菌 肺炎 相似,临床上难以与克雷伯菌肺炎、 铜绿 假单胞菌肺炎、 变形杆菌肺炎 、 沙雷菌肺炎 及 枸橼酸杆菌肺炎 区别。主要靠痰、血或下呼吸道分泌物病原体检查,因此,对怀疑有肺部 细菌感染 者应多次查病原体。
与 支气管扩张 和 金黄色葡萄球菌肺炎 等其他病原体引起的 肺炎 相鉴别。
诊断 凡易感或具危险因素者患社区获得性 肺炎 以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。 鉴别 鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别,有赖于正确采集标本和选择培养基。
本病须与急性干酪性 肺炎 、 支气管扩张 和其他细菌引起的肺炎相鉴别。胃肠炎型需与其他病原引起的 腹泻 相鉴别。
诊断 变形杆菌肺炎多见于中、老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。 鉴别 变形杆菌 肺炎 的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌 肺炎 鉴别十分困难,除非临床表现有典型的 铜绿 假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有 不动杆菌感染 。
...严重 呼吸急促 气短 高热 (体温至少39.5 °C) 罕见症状 咳血 头疼 ,包括 偏头疼 出汗 食欲减退 全身疲惫 面色苍白 如果不治疗肺炎,可能会导致 败血症 和急性 呼吸衰竭综合症 。它们是没有接受治疗的病患主要的致死原因。 诊断 胸腔 X射线 中肺部出现 浸润 现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行 微生物 的培养。当...
根据患者有吸烟史及临床表现有进行性 呼吸困难 、 干咳 等症状和胸部X线肺部呈三角形阴影即可确诊。 须与特发性弥漫性 肺间质纤维化 、弥漫性淋巴组织样间质 肺炎 以及呼吸性细支气管炎间质性肺病相鉴别。
本病急性期应与病毒性肺感染、 支气管哮喘 、肺嗜酸性细胞肺浸润、过敏性支气管肺曲霉菌病、化学制剂引起的 肺水肿 等鉴别(表2,3)。慢性期应与 特发性肺纤维化 , 结节病 Ⅲ期病人相鉴别(表4)。 此外还需与浸润型 肺结核 、 肺癌 、 病毒性肺炎 相鉴别。
诊断 用免疫荧光技术及酶联免疫吸附技术可自早期组织培养或鼻咽部洗液的脱落细胞中检出病毒抗原,快速且敏感度高,有早期诊断价值。其他检测方法包括血凝抑制试验、补体结合试验,用当前国内代表毒株或当地新分离的病毒株检测急性期和恢复期血清抗体,升高4倍以上有诊断价值。继发 细菌性肺炎 诊断可由痰、肺组织、 胸腔积液 、血等标本的细菌培养证实。 鉴别 与 支原体肺炎 和...
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