...持对位。牵引时间也可延长到2~3月,适用于一切有移位的成 人骨 折。常用的牵引部位有上肢的尺骨鹰咀,尺、桡骨下端,指骨远端;下肢为股骨髁上,胫骨 结节 ,胫骨下端及跟骨。脊柱骨折可行头颅牵引。 (3)手术切开复位 切开复位及内固定指征 ①骨折端间有肌肉,骨膜或肌腱等软组织嵌入。 ②关节内骨折手法复位后对位不好,将影响关节功能者。 ③手法复位与外固定未能达到功...
...有以下几种: ⑴ 石膏 托固定 对无移位或轻度移位的劈裂骨折,或压缩骨折不超过1cm者。外翻伤Ⅰ、Ⅱ度,移位不大的内翻伤与垂直伤, 石膏 托固定3~4周,并早期开始股四头肌锻炼。有时,外翻伤Ⅲ、Ⅳ度,可先行手法或撬拔复位后,用石膏托固定能维持整复的位置。石膏托固定4~6周初步愈合后,去石膏托者膝关节功能锻炼,负重行走不早于8周。 ⑵牵引治疗 牵引治疗是胫骨上...
...纯骨外应力造成。又分为劈裂型与塌陷型。前者骨折线将一髁分离,后者主要是骨小梁骨折关节面塌陷。外翻损伤较多见,轻者造成内侧副韧带损伤,重者造成胫骨外髁骨折。有时合并腓骨上端骨折或 腓总神经损伤 。 ⑵双髁骨折 常为垂直压力致伤。如果伴有外翻应力,则一侧损伤较重。垂直压缩骨折,骨质损伤可能较重,但常不合并韧带损伤。复位后预后较好。 ⑶胫骨平台压缩及粉碎骨折 此类...
...持续牵引即可用于复位,也可用来固定,方法及特点在前已述。牵引的指征: ① 股骨 闭合性骨折。 ②股骨、 胫骨 开放性骨折。 ③已感染的开放性骨折。 ④ 颈椎骨折 或 脱位 。 应用牵引时,必须注意按病人年龄、性别、肌肉发达程度及 软组织损伤 的情况,随时调整牵引的重量,即要达到复位和固定的目的,又要防止过牵和 畸形愈合 。 4.手术复位 内固定 法 手术暴露...
...手术”,该患者因常感到肢体麻木、行走无力,经天坛医院CT检查提示肿瘤从颈椎直至胸椎段,共占据6节脊柱。术后复查显示,肿瘤全部切除,且椎板解剖复位理想,脊柱序列正常,无脊柱畸形发生。 据杨俊主任介绍,“椎板切开复位术”是在全麻下先暴露椎板并保留棘上韧带,然后利用专用器械切开并游离下椎板,在切除椎管内肿瘤后,再用钛合金材料制作的钛片和钛钉将取下的椎板复位固定,最...
... 骨折 :用长臂后 石膏 托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者,应采取其他措施。除去固定后再练习 关节 活动。 Ⅱ°骨折:移位不明显者,按Ⅰ°骨折的治疗方法处理。移位大于3~4毫米时,应行闭合 复位术 。将骨块向外侧推挤复位后用石膏托固定。肘后部石膏托应适当加宽,在肘内侧仔细塑形。在侧方移位更大时,应做切开复位 内固定 。 Ⅲ°骨折:...
胫骨髁骨折,约占全身 骨折 中的0.38%。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面。严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤。 因此胫骨髁骨折,容易引起膝关节的功能障碍。为了获得最大限度的恢复功能,处理这种骨折时,应根据损伤的严重程度、损伤的类型以及合并损伤的情况等,采用不同的...
关于本病的预防主要是术后的预防,应注意以下两点: ①早期活动可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛,更好地塑造被破坏的关节面,应尽早开始关节活动,损伤越严重,越需要早期活动关节。 ②准确地复位与维持 骨折 复位的位置可以防止关节不稳定和畸形。
... 股骨骨折牵引加小夹板三点压垫法保持对位 持续牵引即可用于复位,也可用来固定,方法及特点在前已述。牵引的指征: ①股骨闭合性骨折。 ②股骨、胫骨开放性骨折。 ③已感染的开放性骨折。 ④颈椎骨折或脱位。 应用牵引时,必须注意按病人年龄、性别、肌肉发达程度及软组织损伤的情况,随时调整牵引的重量,即要达到复位和固定的目的,又要防止过牵和畸形愈合。 4.手术复位内固...
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