《 脉经 》曰∶脉沉,渴欲饮水, 小便 不利,皆发黄也。脉浮者,宜汗之、吐之;脉沉者,宜下之,利之。《要略》曰∶寸口脉,浮而缓,则为风,缓则为脾疸,非 中风 。四肢苦烦,脾色必黄,瘀热不行,尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧,为伤脾。寸口近掌无脉,口鼻黑色,不治。
脉沉微 无力 者为虚倦怠。右关脉细濡者属湿。右关脉弦者有食积,脉滑大者属痰火怠惰。
脉浮大而虚为 虚火 ,沉而实大者为 实火 ,洪数见于左寸为 心火 ,见于右寸为 肺火 ,见于左关为肝心火,见于右关为脾火,见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者,必 遗精 ,阴火盛也。 凡病痰火,脉沉细而数者,难治。病热有火者,可治,脉洪是也。无火者,难治,沉细是也。 无故而脉洪大者,必病进也。平人 脉数 者,必有 疮疡 作也。
《内经》曰∶粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。诸浮不躁者,在阳则为热,其有躁者,在手。岐伯曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。(王注云∶病热而 脉数 ,按之不鼓,乃寒盛格阳而致之,非热也。形证是寒,按之而脉气鼓击于指下盛者,是为热盛拒阴而生病,非寒也。) 平 人气 象篇曰∶病热而脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中。脉虚,病在外。脉涩坚者,皆难治。大奇论曰∶脉至
脉虚身热,得之伤暑;脉盛身寒,得之 伤寒 。盖寒伤形而不伤气,所以脉盛;热伤气而不伤形,所以脉虚。(《甲乙经》) 中暑 与热证相似,但热证脉盛,中暑者脉虚,以此别之耳。 脉浮自汗,或浮大而散,或洪大 无力 ,或虚而迟中得洪缓,皆为伤暑之脉也。
右寸脉大于左寸为内伤。右寸气口急大而数,时一代而涩,涩者肺之本脉,代者元气不相接续。此饮食失节,劳役过甚,大 虚脉 也。 右关脾脉大而数,数中显缓,时一代也。此不甚劳役之脉也。 右关胃脉损弱,甚则隐而不见,但内显脾脉之大数微缓,时一代。此饮食不节寒温失所之脉也。 右关脉沉而滑,此宿食不消脉也。 东垣曰∶古人以脉上辨内外伤于人迎气口。人迎脉大于气口为外伤,气口
《 脉经 》曰∶迟紧为寒,迟涩沉细为寒。脉坚弦或沉细皆中寒也。中寒脉散者死。尺脉迟滞,寒在下焦。
《 难经 》曰∶脉格则吐逆。《 脉经 》曰∶紧而滑者吐逆,小弱而涩者 反胃 。《金匮》曰∶病患肺数,数则为热,当消谷引食而反吐者,以发其汗,今阳微。膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。肺弦者虚也, 胃气虚 寒,朝食暮吐,变为反胃,寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。 趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾。脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化
右关脉弦者,木乘土位,难治。尺脉大为阴火冲上。脉微而迟者,为寒。肺脉散者,死。脉代者,死。脉结或促或微可治。脉浮而缓者,易治。弦急而按之不鼓者,难治。
经曰∶寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。 又曰∶太阴脉涩则病积,心腹时满,厥阴涩则病小腹积气,少阴涩则病积溲血,阳明涩则病积,时善惊。太阳涩则病积,时善颠疾,少阳涩则病积,筋急 目痛 。 又曰∶推而内之,内而不外,有心腹积也。 巢氏曰∶脉细沉附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央,各以部处之。 脉 而紧, 积聚 也。脉浮而牢
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