...习惯的改变，体格检查可发现有 肠梗阻 体征。若系炎症性疾病引起者可发现 腹肌紧张 表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱 结肠瘘 ，膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。 （2） 膀胱阴...
...低位直肠阴道舟状窝瘘：对瘘口很小，生后即有 排便困难 的病例，则可在新生儿期造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大，粪便排出通畅不必早期手术，至3～5岁时手术较为合适。 对于后天性直肠阴道瘘，特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机，切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化，在受伤或已行修补术后3个...
主持人：对于处女膜修补术现在有很大的争议，您对这个问题是怎么看的? 贾桂玥：作为一个专业医生，我认为处女膜手术是由于中国几千年文化传统的束缚和改革开放带来的性解放和性自由，两种文化的冲撞结果，改革开放以后婚前性行为越来越多，婚前同居现象越来越多，中国受几千年传统文化的影响，特别父母、亲戚朋友包括当事者本身对这个问题比较看重，大家比较流行一种说法所谓处女膜情结...
主持人：现在处女膜修补术的失败率大概是多少? 贾桂玥：这个手术有一定的失败率，如果医生跟你讲这个手术百分之百成功，我想这里面有一定夸大的成分。 贾桂玥：具体失败率很难讲，有的病人让她回来复查她不回来，不回来复查就不知道到底成功没有，病人没有办法自己检查。 有的医生讲手术是百分之百成功，但是他们并没有要求病人复查。处女膜恢复两个星期之后医生才能断定手术是成功还...
预防 1.正确处理分娩过程，手术操作应规范化。 2.手术中发现泌 尿道损伤 ，及时正确修复。如怀疑 膀胱损伤 ，及早留置导尿管，使尿液畅流、膀胱空虚，促使受伤组织愈合，以防止形成瘘
直肠阴道瘘指在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在 创伤 、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种 粪瘘 。 分类：低位直 肠瘘 ，即修补可以从会阴部途径进行；高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小，约<2cm。
临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有： ①原发肠道疾病——憩室炎占50％～60％； 结肠癌 20％～25％，克隆氏病10％； ②原发的妇科疾病—— 难产 引起的压迫性坏死，进展期 宫颈癌 ； ③子宫切除术后，低位剖腹产或肿瘤放疗术后； ④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤...
...经腹或经阴道盆腔妇科手术； ④炎症性肠病； ⑤药物腐蚀或异物； ⑥癌肿侵蚀或放射治疗后；⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。 在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现，或及时修补，或修补后发生感染，终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术，特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。 （二...
...结肠癌 20％～25％，克隆氏病10％； ②原发的妇科疾病—— 难产 引起的压迫性坏死，进展期 宫颈癌 ； ③子宫切除术后，低位剖腹产或肿瘤放疗术后； ④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤引致膀胱周围 脓肿 的形成，可向会阴或腹腔破溃。 在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱。另外膀胱切开取石术，前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。
良性疾病或 手术创伤 引起的膀胱瘘，外科修复成功率非常高。由于放疗后引起的 组织坏死 ，往往预后较差。继发于浸润性癌肿的瘘口处理比较困难。
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