心下满,属阳明胃家。故曰邪结心下,满而烦,饥不欲食,心胸嘈杂,或见冲逆作呕,此胃家有火之 痰饮 食积也。宜栀连 平胃散 、 二陈汤 调服。心下满而不饥不食,不见嘈杂者,此无火之痰饮食积也。若初起 恶心 胀痛 ,宜先吐之,随用消食化痰,不用苦寒抑遏。若热邪聚胃,心下痞满,方可用 枳壳 川连汤、栀连 保和散 ,清热积,栀连 二陈汤 化热痰。家秘用保和散加 白豆蔻
盗汗 者,睡中乃出,醒则止矣。杂症门,责之 血虚 有火,故用 当归六黄汤 等补血 凉血 。外感盗汗,是邪热在半表半里之间,故用 小柴胡汤 。然不独少阳一经,有盗汗,三阳三阴,皆有盗汗也。三阳盗汗,皆邪热未尽;三阴盗汗,皆热伏血分。故盗汗之症,有热无寒者也。治太阳盗汗, 羌活 冲和汤 。阳明盗汗, 干葛 石膏汤 。少阳盗汗,小 柴胡汤 。三阴盗汗, 当归 六
《 伤寒 论》有先 发热 后发厥之阳厥,又有初起不发热即见逆冷之阴厥,此人人知之也。至发热之症,表邪内伏,上身热而两足独冷。 痧内伏,上身热而 呕吐 足冷,即身热多汗,脉见沉数,口舌生苔而两足独冷,此前书未有。不知寒邪初伤,未曾发热,乃有足冷。若上身发热,则一人之身,岂有两足独冷之理。且冬寒之时,无病患常有足冷。若伤寒已经发热,即冬月手足亦应温热。若两足尚冷
身痛 之症,六经皆有。三阳身痛,皆是表邪;三阴身痛,皆是里寒。太阳身痛, 发热 无汗,手足冷,脉浮紧,宜发汗,西北冬月 麻黄汤 ,南方三时 羌活汤 ;有汗脉浮缓,西北冬月 桂枝汤 ,南方加减 防风汤 。如发汗后,身痛不减,若脉仍浮紧,可再发汗;若汗后身痛不减,而脉变迟者,切不可再发汗,宜 桂枝 人参芍药汤 。若初起本不身痛,因发汗后反见身痛,此误汗亡阳身痛也
寒热者,寒已又热,热已又寒,或一日二三度发。若每日一发,先寒后热,发作有定期者,又名似疟而非寒热矣。寒热之症,太阳经居多,有时邪热内伏则寒,有时邪热外发则热。表邪多,则寒多热少而无汗, 羌活 柴胡汤 散表。里热多则热多寒少而有汗,以 小柴胡汤 和解。 若寒多脉浮大者,倍用 柴胡 ;若手足常冷, 恶寒 汗少,再加发表之药。汗多脉沉数者,方用 黄芩 ;若汗多口渴
《 伤寒 论》无汗者九,不得汗者四,不汗出者一。《明理论》、陶氏书,惟寒邪一条,失之太简。以无汗为表症居多则可,以无汗为止是寒邪则不可。《伤寒论》太阳症无汗, 发热 身痛 ,手足冷,脉浮紧,冬用 麻黄汤 。太阳 中风 ,脉浮紧,无汗而烦躁,乃营卫两伤,冬用 大青龙汤 。阳明症, 头痛 鼻干 ,脉浮无汗而喘,冬用 干葛汤 。此皆是寒邪在表而无汗,用发表者。若阳
胸满在心之上,故多表症。盖表邪传里。必先胸至胁,然后入里者也。胸满症必内有痰涎,外邪传里,互相交结致是。故胸满胸痹之症,多用 栝蒌 等豁痰,或用 瓜蒂散 吐法。 伤寒 胸满心烦 发热 者, 柴胡 陷胸汤 。胸满连胁,加 青皮 、枳桔。若尚带太阳表症,加散表药。寒热胸满而呕苦,通用 小柴胡汤 加枳、桔。未效,合 小陷胸汤 。故胸满症,栝蒌、枳、桔为必用之药。惟
口干 燥者,邪热结聚上焦,阳明胃经所主,肺热者亦有之。肺热, 凉膈散 。胃热, 竹叶 石膏 汤。身热已减,表邪已解,有下症者, 三承气汤 选用。少阳病, 口苦 舌干,小 柴胡 去 半夏 加天 花粉 。阳明病背 恶寒 ,口干燥, 白虎汤 。热传少阴,口燥咽干而渴,手足冷,脉反沉涩不治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者,口中尚有津液,但时时欲饮水。口燥咽干者,口中
喘者,促促 气急 。《正传》云∶哮以声响名,喘以气息言。河间云∶病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。诸经皆令人喘,而肺胃二经者多。大抵喘而作嗽者,肺也,喘而呕恶者,胃也。《内经》论喘不一,皆杂症之条。若《 伤寒 论》惟曰有邪在表而喘,有邪在里而喘,有 水气 痰火而喘。若在表者,心腹不满不痛,脉浮无汗者宜发汗。冬月西北方, 麻黄 三拗汤 ;若内有热者, 越婢汤
伤寒头 眩,言睡在床褥,亦觉头眩 眼花 ,非言坐起而觉也。夫外感风寒之症,坐起时,皆头眩也。方书头眩,皆以阳虚立论,愚以为久病后、汗下吐后,方可言阳虚。若暴病及未曾汗下吐者,则风寒邪热,痰火积饮,皆能 眩晕 。吴氏书以太阳 中风 头眩, 头摇 。脉浮弦而急者, 羌活 神术汤 ,加 防风 、 天麻 ,此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而 口苦 ,头眩,脉弦数,
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