...道口外，称为 子宫脱垂 ，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一） 分娩 损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者， 骨盆 底组织极度伸张，甚至部分 筋膜 包括宫颈至 韧带 及各组 肌肉 纤维 受损。分娩过后有一个 康复 过程，如果产后较早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。此外，在分娩过程，骨盆...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...脂肪开始沉积，皮肤有皱纹。 28周 胎儿身长35～38cm，重100～1200g。全身细瘦，皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）端。女性阴唇已发育， 大阴唇 包藏 小阴唇 及 阴蒂 ，男性 睾丸 已降至 阴囊 。因皮下脂肪少，面部 皱纹 多，形如老人。若出生，则能啼哭，会吞咽，四肢能活动，但生活力弱，需特殊护理方能生存。 32周 胎儿身长40cm，重...
...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
外阴癌 较少见，占女性 恶性肿瘤 的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称 外阴营养不良 ）发生 癌变 者不到5％，其中伴有无皮不典型 增生 者为癌前期。此外，外阴 乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型 病毒 和人乳头状 瘤病 毒等，为共同的致癌因素。 外阴癌多位...
子宫肌瘤 是女性生殖系统最常见的 良性肿瘤 ，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因 肌瘤 小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。 一、病因 确切病因不明，可能与体内 雌激素 水平过高，长期受雌激素刺激有关； （一）偶见于 初潮 后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐 萎缩 ；...
女性的性功能，随年龄的增长，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、 绝经 期及老年期等不同阶段，每个阶段都有它的生理特点。它是一不断发展的过程，没有截然的年龄界限，可因遗传、营养、环境和气候等影响而出现差异。 一、新生儿期 出生四周内的婴儿为新生儿。胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的性激素（主要为雌激素）的影响，其子宫、卵巢及乳房等，均可有一定程...
女性内生殖器官在大脑皮层的调节下，直接受交感和付交感神经的控制，而外生殖器官则由阴部神经所支配（图12）。阴部神经为体节神经，由第二、三、四骶神经前支的分支所组成，与阴部内动脉并行，在坐骨神经节内侧上方分为三支，即 痔 下神经、阴蒂背神经及会阴神经。临床上常用阴部神经阻滞麻醉进行阴道及外阴手术。 图12 女性生殖器官的神经分布
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