...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
... 畸形 。 （一）胎儿大小 在 分娩 过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大，或胎儿过熟时 颅骨 变硬，即使 骨盆 径线大小正常，但因儿头过大或颅骨较硬不易变形，亦可引起相对性头盆不称而造成难产。因为胎头是胎体的最大部位，也是胎儿通过产道最困难的部分。 1．胎头颅骨 由 顶骨 、 额骨 、 颞骨 各两块及 枕骨 一块构成。颅骨间...
...的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接，致胎先露与 骨盆 入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如 臀位 、 横位 、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。...
盆腔炎 是 女性生殖器 官及其周围 结缔组织 和 盆腔 腹膜，受 细胞 侵袭发生 炎症 的统称。根据发病部位的不同，有宫体炎、 附件炎 （ 输卵管 、 卵巢炎 ）、盆腔结缔组织炎及 盆腔腹膜炎 等。可分急性及慢性两种。 参考 盆腔炎
...置较高者，须将手的大部分伸入阴道作引导。 开始置入时，钳与地面垂直（图205），钳的凹面向着会阴部，经阴道后壁轻轻插入，在右手的引起下，顺 骨盆 的弯度慢慢前进，边进边移向骨盆左侧，放到胎头的左侧面（图206）。放妥后取出右手，此时叶柄与地面平行，可用左手的 无名指 及 小指 托住（图207）或由助手托住。然后以同样方法，用右手握产钳的右叶，在左手的引导下慢...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...脂肪开始沉积，皮肤有皱纹。 28周 胎儿身长35～38cm，重100～1200g。全身细瘦，皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）端。女性阴唇已发育， 大阴唇 包藏 小阴唇 及 阴蒂 ，男性 睾丸 已降至 阴囊 。因皮下脂肪少，面部 皱纹 多，形如老人。若出生，则能啼哭，会吞咽，四肢能活动，但生活力弱，需特殊护理方能生存。 32周 胎儿身长40cm，重...
...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
外阴癌 较少见，占女性 恶性肿瘤 的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称 外阴营养不良 ）发生 癌变 者不到5％，其中伴有无皮不典型 增生 者为癌前期。此外，外阴 乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型 病毒 和人乳头状 瘤病 毒等，为共同的致癌因素。 外阴癌多位...
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