...0,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。 产褥感染 、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子...
...、预防及治疗 颅内出血常能引起中枢神经损伤,严重时能导致瘫痪、 癫痫 、 脑积水 、智力发育不全甚至死亡。应积极预防,对未成熟儿, 难产 、手术产及产时曾有窒息的新生儿,应在娩出后特别注意护理和保暖,并肌肉注射维生素K 3 4mg,每日2次,共2~3天,以预防出血。一旦发生,必须抓紧时机尽快治疗。 (一)防止继续出血 保持病儿安静,避免扰动,头肩略垫高,给镇...
一、基本要求 (一)检查者态度要严肃认真,操作轻柔。 (二)检查前应嘱病人排尿,必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位,少数 尿瘘 患者需取胸膝卧位。 (三)月经期不作妇科检查,必须时须消毒外阴,戴无菌手套操作。 (四)未婚者一般只作肛查,如确有检查必要时,应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。 (五)注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。 (...
妇科病史的采集,除与一般内科史相同处外,主要应询问有关妇科疾病的特殊病史。 一、主诉 患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间。 二、现病史 包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程。 三、既往史 既往身体健康情况,曾患何种疾病,特别是妇科疾病与诊治情况,有无过敏史。 四、月经史 初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色、有无血块与 痛经...
...有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。 (三)血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际 妇产科 联盟(FIGO)1982分期法如下: 0 期:腺瘤样增生或原位癌, 组织学 所见疑为恶性 癌变 。 Ⅰ期:癌肿局限于 子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度>8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期: G...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一,当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占1...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm)至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ:从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织(WHO)和国际妇产科协会(FIGO)与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 (一)孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...面多为单房,囊内常含 皮脂 物质及毛发,亦可见 牙齿 、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。 (二)临床表现 卵巢良性肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 1. 腹部肿块 患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。 2.压迫症状 巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起 心悸 、 呼吸...
...显,所以早期诊断有赖于定期普查。 1.病史 应特别询问过去有无 盆腔肿块 史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。 2.全身检查,可发现 腹部肿块 ,腹水征阳性。 3.妇科检查 宫旁肿块,虽实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。 4.辅助检查 ⑴B超检查 了解 盆腔包块 的大小、囊实性、良...
慢性盆腔炎 在妇科较常见,多为 急性盆腔炎 治疗不彻底所致。有时可无急性 盆腔炎 史。当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎患者可有急性发作。 一、病理 (一)慢性输卵管炎 大都为双侧性,输卵管粘膜可发生粘连,管壁增厚、变粗,伞端常闭锁,并与周围组织粘连,管腔内可有积脓,或形成 脓肿 。有时可与卵巢粘连在一起,形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收,浆液性液...
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