妊娠 过程显著地增加母体 心脏 的负荷,特别是孕34周前后、 分娩 期和产后的头24小时心脏负担最重。因此,严重的 心脏病 妇女不宜妊娠,一般心脏病妇女 怀孕 后也应倍加小心。 心脏病妇女打算怀孕前应先向 心脏病专科 医生咨询能否怀孕。通常,经常出现 紫绀 的 先天性心脏病 (如法乐四联征、埃森曼格三联征等)和 心功能 三级或更差的心脏病病人,以及 风湿性心...
在美国,生育年龄妇女患 心脏病 的不多见,主要是因为像 风湿热 这类容易损害 心脏 的儿童期 疾病 发生率已明显下降(见 儿童骨骼肌肉系统疾病 )。妊娠前患有严重心脏疾病的妇女,大约有1%死于 妊娠 。常常死于 心力衰竭 。由于心脏病的诊断和治疗水平提高,大多数患心脏病的孕妇都能安全地 分娩 健康的孩子。分娩并不会长期影响心脏的功能,也不会减少寿命。 妊娠期...
风湿性心脏病 是 风湿热 累及 心脏 后在心脏瓣膜(包括瓣环及瓣下结构)所遗留下来的病变,以致心脏正常功能受到损害的疾患。 妊娠合并风湿性心脏病的病因 (一)发病原因 风湿热 (rheumatic fever)是A族乙型 溶血性链球菌 感染 后引起的 自身免疫 性 结缔组织病 。以多发性游走性 关节炎 、 心肌炎 、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表...
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为 异位妊娠 ,习称为 宫外孕 。根据着床部位不同,有 输卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一,当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊...
妊娠高血压综合征 (简称 妊高征 ),是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为10.32%,多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 三大症候群,重度患者伴有 头痛 、 眼花 、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、病理和预防方法,是产科的重要课题。 一...
一、定义 本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致 难产 及或/危及母婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。 二、高危妊娠的范畴 具有下列情况之一者属高危妊娠: (一)年龄<18岁或>35岁; (二)有异常孕产史者,如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿 溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性疾病; (...
一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为 多胎妊娠 ,其中以 双胎妊娠 最多见。近年来,由于促排卵药物如克罗米芬、hMG等的应用, 多胎 妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠,孕妇合并症,并发症多,围产儿死亡率高,应重视孕期及分娩期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 (一)双卵双胎 由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同一成熟卵泡,或同一卵巢...
妊娠早期多数孕妇出现择食、 食欲不振 、轻度 恶心 呕吐 、 头晕 、倦怠等症状,称为 早孕反应 。一般从 闭经 6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,故对恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活,甚至威胁生命者,称妊娠剧吐。 一、病因 尚未完全清楚。1.与hCG有关:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如 葡萄 胎患者hC...
临床上为了掌握妊娠不同阶段的特点,将妊娠全过程分为三个时期:12周以内为早期妊娠,13~27周末为中期妊娠,28~40周为晚期妊娠。
妊娠是胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。妊娠的全过程约为280天(40周或10个妊娠月)。 妊娠妇女称孕妇,初次妊娠称为初产妇,已经妊娠和分娩过一次以上者分别称为经孕妇和经产妇。 妊娠是一个复杂的生理过程,妊娠期母体各器官要发生一系列变化,以适应胎儿发育成长需要。只有对妊娠过程有所认识,才能做好孕、产期保健,...
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