...60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状 乳头 。常合并 腹水 ， 晚期 则常有 盆腔 腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年 生存率 约为25～35％。 2． 粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈 结节 状。囊实性，囊内为粘液亦可见 乳头状突起 ，5年生存率为40～50％。 3． 子...
...的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径...
...。然后顺产轴缓缓牵出胎儿。一手应始终置儿头周围，以防破碎 颅骨损伤 软产道。 如无碎颅器，可用有齿长钳数把紧夹颅骨，另将 手指 伸入儿口扣住上腭协同牵出胎儿（图234）。 图231 送入并固定穿颅器 图232 置入穿颅器示意图 牵引时，应边牵边将儿面部向母体 盆腔 后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234
...后转45°，正对骶凹（图120）。阵缩强，胎儿较小者，可自产，否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时，肩及 背部 紧随而下，充塞 盆腔 ，使软产道极度扩张，加上胎头又不能很好俯屈，致娩出困难，可造成严重的阴道及 会阴 裂伤 。 图119 枕后位转成枕前位娩出 图120 枕后位转成正枕后位娩出 三、处理 因多数枕后位能自然转成前位娩出，但需时较久，故...
...，另将手指伸入儿口扣住上腭协同牵出胎儿（图234）。 图231 送入并固定穿颅器 图232 置入穿颅器示意图 牵引时，应边牵边将儿面部向母体盆腔后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适...
...阴道 与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的 子宫 呈球形，较软。如随诊，将发现其不断增大，有囊性感。12周左右时，宫底多已超出 骨盆腔 ，可以 耻骨联合 上方触及。 （三） 乳房 变化 乳房增大， 乳头 及 乳晕 着色。 根据以上病史及检查，一般可确诊为早孕，最主要的依据是子宫增大与变软。如有疑问可在1～2周后复查。 （四）辅助检查 1． 黄体酮 ...
...患者因葡萄胎 坏死 退化 或为部分性葡萄胎，子宫大小可能与孕期相符或较小。因此，若子宫异常增大则有助于诊断。反之，也不能除外葡萄胎。 2. 盆腔检查 可扪及双侧 卵巢 黄素 囊肿 ：黄素囊肿大者可超过儿头，多为双侧、多房性。葡萄胎排出后，囊肿多逐渐缩小，数周或数月后自然消失。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂，出现腹痛（图168）。 图168 葡萄胎及双侧卵巢黄...
...962年制订的分期标准。 滋养细胞肿瘤的分期 我国现用分期 WHO 提出的分期 Ⅰ期病变局限于子宫 病变局限于子宫，无转移 Ⅱ期病变转移至 盆腔 、阴道 Ⅱ a 转移至宫旁组织或附件 Ⅱ b 转移至阴道 病变超出子宫，但仍局限于 生殖器 官 Ⅲ期病变转移至肺 Ⅲ a 单个病灶直径<8cm，或片 状阴影不超一侧肺之一半 Ⅲ b 肺转移超过Ⅲ a 范围 病变转移...
... 子宫脱垂 。 （二）产后痛及 子宫 复旧不良的处理 产后24小时内，应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察 恶露 性质。经产妇产后宫缩可引起疼痛，哺乳时加剧，因 婴儿 吸吮时刺激 乳头 ，可反射性的引起 子宫收缩 。 症状 多在1～2天后消失。 对产后痛，可试用局部 热敷 ，或针刺 关元 、中极、 曲骨 等穴，强刺激，必要时服止痛药物。 子宫...
...可分为三种类型： 1． 增生 型 病变呈白色或红色，占外阴营养不良的一半。 组织学 特点是 表皮 钉 突变 钝或变宽，角化过度， 真皮 内有慢性炎 细胞 浸润 。 2．硬化萎缩苔藓型 表皮变薄，钉突消失。 上皮细胞层 减少，基底细胞层结构破坏， 水肿 。 3．混合型兼有上两种类型的 病理 改变。 约10％的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状...
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