急诊医学 已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合 医院 和某些专科医院都设置了 急诊科 或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配...
急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护...
...染时，感染多是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重，最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ，如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者，主要是肾和 输尿管结石 ，尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变，如狭窄、 肿瘤 等，尿液 潴留 而形成结石，大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑，所...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一） 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二） 化学 因素 在人类中肯定能...
梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...
...酐 或新鲜全血补充 血容量 ，同时用4% 碳酸氢钠 250～500ml，静脉点滴以纠正 酸中毒 和扩容。升压药物首选为多巴胺，扩容同时可考虑利尿。应及早测定 中心静脉压 ，最好行下 颈内静脉 直接 穿刺 插管，并应不断监测 肺动脉压 、 心输出量 、 血压 和血气。 （四）纠正 心衰 西地兰 0.4mg加入20%葡萄糖20ml内，静脉推注，30min至2h内...
...、 蛋氨酸 等。 便秘 也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。②低钾 碱中毒 时，NH 4 + 容易变成NH 3 ，导致 氨中毒 ，常由于大量利尿或放 腹水 引起。③加重对 肝细胞 的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、 麻醉 、 镇静剂 、某些 抗痨 药物、 感染 和 缺氧 等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。 二、发病机制 迄今为止，肝性脑...
...胱以下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、无力，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成急性 尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一） 排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在尿路结石一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是 泌尿外科 最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生症 ；由于尿道外伤或 尿道炎...
...目提高氧浓度（如有肺内右向左分流的存在，提高吸氧浓度无效）。氧疗的同时应辅以其他必要的治疗措施，如应用 支气管扩张 药、积极排痰、应用强心 利尿剂 等，必要时可应用PEEP，使吸氧浓度能保持在能产生氧中毒以下的水平，同时使P a O 2 能达到8.0～9.33kPa(60～70mmHg)以上的水平。 （蔡柏蔷） 参考文献 ［1］Cane RD, et al:...
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