...过，当疾病发展到一定阶段，水与电解质平衡紊乱甚至可以成为威胁生命的主要因素。 因此，对于每一个临床医生来说，正确理解水与电解质平衡的基本概念和生理原则，对提高医疗质量，特别是救治危重病人是十分重要的。 一、概况 （一）体液的分布和化学成分 体液是人体的重要组成部分，总体液约占体重的55～66%，在 肥胖 的人中所占比重较小，因为脂肪组织含水分较少。应用重水是...
...的PNF。 （5）认为先进行皮肤刺激，继之以牵拉肌肉进行促进时，二者间隔30分钟是错误的。实际上间隔如超过5分就已无效。 （五）关于如何选择应用神经 生理学 疗法（PNF）的问题 NPF有多种，各有各的理论和观点，如何选择应用？自然成为读者关心的问题，在这一问题上，著名 康复医学 专家Basmajian曾提出这样观点的：凡是有能力将所有方法折衷地结合应用，而...
“易损期”是指在心电周期中一个特定的时期，在此时期内给予心室的刺激极易引起一连串的室性 心动过速 甚至 室颤 。这个时期在体表心电图上大致在T波的降支。在心室的复极过程中，相邻近的心肌组织存在着复极程序的差异。在易损期内，一部分心室肌已完全恢复了应激和传导的正常功能，而另一部分心肌，虽然也已恢复了应激功能，甚至它的应激状态是处于超常期（见下），但是由于Na ...
...疡 病）抑或止血异常。 图41-2 凝血、抗凝血与纤溶的平衡机制 （一）临床判断 轻度止血异常往往有外伤或局部病变时才显露出来。静脉穿刺部位的持续渗血，压迫部位的广泛 紫癜 ，引流管的持续失血，均提示患者的止血功能可能发生异常。止血异常的常见病因见表41-1，大致可分为先天性或后天获得性。仔细地询问病史和体检将可提供临床线索。病史和体检应包括下列几方面。①出...
肾小球滤过和小管周围毛细血管的液体交换和回吸收都受相同原理所支配，即各种不同的力和其相互之间的作用可以用Starling滤过和回吸收原理来解释。液体（Jv）通过细胞膜程度是由几方面相互作用而定，包括静水压、胶体渗透压和膜的滤过分数，即：Jv=kf(△p-σ△π)。 Kf为滤过系数，△P为毛细血管内静水压，△π为毛细血管内胶体渗透压。σ为渗透压反应系数，一般在...
...意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常，无锥体束征组 （一）头颅CT能帮助诊断者 ① 脑积水 ；②双侧硬膜下血肿；③头部外伤引起的对冲性硬膜外血肿或脑挫伤；④ 蛛网膜下腔出血 ；⑤ 脑萎 缩。 （二）头颅CT不能帮助诊断者 ①药物或毒物中毒；②代谢性脑病（肺、肝、肾性脑病）；③ 休克 ；④ 高血压脑病 ；⑤ 脑膜炎 和脑炎；⑥ 癫痫 ；⑦精神病；...
近来，英国学者就 腹部创伤 患者行由非放射科医师操作的急诊腹部超声检查对于能否探测到 腹腔出血 做了一项评估。他们利用了12个多月的时间在英国室对100名疑有腹部 创伤 的成人患者做了外伤重点超声波（FAST）检查。所有操作均由3名经FAST培训的非放射科医师中的1名来进行。超声波结果由外科和急救室的内科主治医师来比较。随访所有患者具有临床意义的事件直至出院...
... 。 3．急诊处理 ①对急性中毒者首先催吐，必要时用2％ 碳酸氢钠 或1：5000高锰酸钾溶液或浓茶水洗胃。然后给病人喝适量食醋，加速龙葵素的分解，最后用50％硫酸镁40～50ml导泻，排出毒物。②静脉输注葡萄糖，不仅补充丢失的体液，也可能促进毒物 排泄 。输液中同时注意 电解质平衡 。③有化学性紫绀者应予吸氧，酌情静脉输注美蓝和维生素C。 (四) 棉子中毒...
...病、 高血压脑病 、颅内 血管畸形 和 颅内动脉瘤 、脑动脑炎、 脑动脉硬化症 等。急性出血性脑血管病主要包括 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和外伤性 颅内出血 ；急性缺血性脑血管病主要包括 短暂性脑缺血发作 和由于 脑血栓形成 和 脑栓塞 所引起的 脑梗死 。 急诊医师对这组病人的诊断要求，首先应当明确是否为急性脑血管病，要与能引起 意识障碍 以及脑功能异常...
...是束支 相对不应期 尚未脱离所致；③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征（表20-1），但是特征都不是绝对的，有时仍难于鉴别。所幸，急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病人 血液 动力学状况不稳定时，应首选电转复终止快速心律，而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-...
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