动脉有节律的搏动称为脉搏。由于心脏周期性活动,使动脉内压和容积发生节律变化,这种变化以波浪形式沿动脉壁向外周传播形成脉搏。 (一)正常脉搏 1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。成人在安静时,每分钟脉搏为60-100次。正常情况下,脉率和心率是一致的,当脉率微弱难以测得时,应测心率。 2.脉律即脉搏的节律性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间相等,在一定...
运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主...
...疗方案得到准确无误地执行,对医嘱范畴内的问题一般不需要护士作诊断,而执行医嘱过程中监测病情变化及治疗反应、预防 并发症 ,则需要护士对之作出护理诊断。例如当发现某一 糖尿病 病人有 低血糖 先兆症状,护士应诊断“有低血糖可能,与使用 胰岛素 有关”,须准确测试 尿糖 ,按标准调配饮食,严格记录进食量,观察临床症状,为医生提供调整胰岛素用量的依据。 2.合作性...
...的使该处下方呼吸道内分泌物松动。 3.加压胸壁 当病人在呼气期或咳嗽时,护士用双手加压胸壁,以加强咳嗽效果,使痰液排出体外。 二、吸痰 吸痰法适用于危重、年老、 昏迷 及 麻醉 后咳嗽无力、 反射 迟钝或 会厌 功能不全,而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人,吸痰法是一项重要的 急救 护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。 (一)电动 吸引器 吸痰法 1...
... 4.绿脓杆菌感染用0.1% 醋酸溶液 。 5.中 西药 制成的含漱 消炎散 、口洁净等,具有 消炎 止痛,防治口腔疾患作用。 (四)操作方法 1.一般病人的口腔护理 适用于不能起床的病人。抬高床头支架,使病人取斜坡卧位,也可侧卧或头偏向一侧,取病人的干毛巾围于领下,脸盆放于旁边接取漱口污水,备好牙刷、牙膏、 漱口水 ,让病人自己刷牙。护士应指导的刷牙方法,...
...项目;是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。重点放在捉进健康;维持功能正常;预防功能偿失;满足人的基本需要;预防、减低或限制 不良反应 。 护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类: (1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。 (2)相互依赖性护理措...
当一个处于濒死阶段时,特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持,希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国,无治疗意义、估计只能存活6个月以内者,被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为,病人在经过积极治疗后仍无生存希...
人体内部的温度称体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢的产物。三大营养物质在氧化过程中释放的能量,其中50%左右的能量变为体热以维持体温,并以热能的形式不断散发于体外;另有45%的能量转移到三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸键中,供机体利用。机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。这就是产生体温的由来。 正常人的体温相对...
...留在皮肤上,和 皮脂 、 皮屑 、灰尘、 细菌 结合粘液于皮肤表面,刺激皮肤使其 抵抗力 降低,易致各种 感染 ,因此,应加强卧床病人的皮肤护理。, (一)沐浴目的 1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。 2.促进皮肤的 血液循环 ,增强其 排泄 功能,预防 皮肤感染 。 3.观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。 (二)沐浴方法 1. 盆浴 和淋浴 适用...
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