右胁有积气,肺脉结,结甚则积甚,结微则积微。(《 难经 》)五积为阴,沉伏附骨,六聚沉结,痼则沉伏。(《脉诀》)脉弦紧为积,弦紧而微细者 也。 积聚 瘕之脉皆弦紧。在心下,即寸脉弦紧;在胃脘,即关脉弦紧;在脐下,即尺脉弦紧。积脉坚强者生,虚弱者死。沉而有力为积,沉紧为寒积,弦而牢为积聚,弦而伏腹有 ,不可转,不治。(《 脉经 》) 瘕脉多弦,弦细为 ,弦急为
疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦而浮大可吐,弦短伤食,弦滑多痰。微则为虚,代散者死,迟缓者愈。 《入门》曰∶卫虚则先寒,营虚则先热。表邪多则寒多,里邪多则热多,表里相半,则寒热相等。
呃逆 ,如身强气盛,脉见滑实者,多宜清降。若声小气微,脉见微弱者,多宜温补。
胃脉虚则泻,脉滑,按之虚,必下利。肾脉微小则洞泄,肺脉微甚则泄。泄泻脉洪大者逆,泄而脱血脉实者,难治。泄泻 脉缓 ,时小结者生,浮大数者死。泻脉多沉,沉迟寒促,沉数火热,沉虚滑脱。暑湿缓弱,多在夏月。
郁脉多沉伏,或结促,或沉涩。郁在肝肾见于左,郁在心脾见于右。气血食积 痰饮 ,一有留滞,脉必止涩,但须有神,有神有胃气也。郁脉虽沉伏结促,有气可散,气通则和。若牢革弦不和,正气先伤,无气可散,即调补难效,况误行耗气药乎!所以郁症得弦强脉者,多成虚损。(《医通》)
下痢沉小微细者吉,洪大滑数者死。沉弦者重,脉大者为未止,微弱者为欲愈,虽 发热 不死。下利 脉数 ,有微 热汗 出者即愈。下利发热而渴,脉弱者自愈。《医通》曰∶痢白沫初起,脉小滑,能食者,易治;洪大急疾,四肢厥冷者,难治。久痢脉微弱小细者愈;数实,或虚大无根者危。下痢脓血,初起脉小滑,或弦软,身不热者,易治。数实滑大而身热者,势虽甚,犹或可治。若先不热,五六
浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮滑为痰,浮数有力为火,浮弦有力为气。沉涩而数为血凝,寸关虚滑而大,为真气散。尺脉浮而 无力 ,为肾气不足;尺脉洪弦而数,为肾气大亏。类 中风 脉,迟缓可生,急数弦大者死;举之搏大,按之绝无,为孤阳无根据者死。口开眼闭,手撒 遗尿 ,鼻鼾吐沫直视,昏沉不醒,发直摇头上窜,面 赤头 重,山根青黑,皆不治。
五疸实热,脉必洪数,其或微涩,悉属虚弱。《直指》曰∶疸 脉缓 大者顺,弦急而坚者逆。脉小溲利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。疸毒入腹,喘满者死,寸口近掌处无脉,口鼻冷者死。
经言寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来若引绳,大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者为平人。寸口即太阴气口,《内经》本以人迎察六腑之阳,气口察五脏之阴。若人迎盛至四倍,且大且数,名溢阳,为外格。此孤阳独存,水不济火,阴为阳格也。寸口盛至四倍,且大且数,名溢阴,为内关。此元阴失附,气不归精,阳为阴关也。人迎气口俱盛,且大且数,为关格,与之短期。此阳气
脉弦急而滑,胸骤痞,乃肝气与食滞所成,为实;脉弦,或沉涩,或虚大 无力 ,气口为甚,此脾胃受伤为虚,寸口脉沉滑迟滑,为有滞。
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