烧伤 后，在蛋白质、糖类及脂肪代谢方面出现一系列复杂的变化。早期研究 创伤 及烧伤后发生代谢改变的是Cuthbertson，他在40多年前即将创伤后的代谢变化分为两个阶段，提出早期的反应为短时间的基础代谢下降，称为代谢低潮期（在伤后1～2天内出现），继之出现较长时间的高潮期（从伤后第三天起可长达数周至数月），称为代谢旺盛阶段（或高潮期）。目前对于代谢旺盛阶段...
根据不同 疾病 的需要和所用制剂的不同，采用不同的方法。但就总体而言， 胃肠外营养 实际上是 静脉 营养，一般分为两大类。 （1）周围静脉法 每日间歇进行。营养素虽直接进入 体循环 ，但不是24h持续不断，较符合正常 生理 状态，使各种营养素在体内能接近正常地进行 代谢 和贮存，减轻 肝脏 的负担。使用的制剂一般以 等渗溶液 为宜。由于制剂 剂型 的限制，难...
从37.1～37.5的讨论中，可以从理论上得到以下两个概念：① 外科手术 作为对机体的一种 创伤 ，可引起一系列 内分泌 及 代谢 的改变。这一改变虽有 利机 体对创伤的耐受，但毕竟导致机体内物质的高度消耗。因此，如何保证术前的病人有足够的物质储备，以利于对手术的耐受，是 外科 营养的重要课题；②在机体经受手术后，短期的高度消耗，如何及时补充营养，使机体尽快...
32.1.1 营养缺乏 导致对 感染 的敏感性增加 临床医生早已发现 营养不良 常与感染同时存在，表明二者是在同一生态环境下具有共同的致病因素，互为因果并起协同作用。并发的感染常是PEM儿童的首要致死原因。营养不良时，由于 小肠 的结构和功能发生变化，加上 肠道 菌群的紊乱，营养不良小儿的 腹泻 发病率 比正常小儿高2～3倍。营养不良时常发生革兰阴性 细菌 ...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
病人住院时，为计划治疗饮食，应先考虑以下几个原则。 （1）首先了解环境因素在配制治疗饮食中的意义 病人的家庭情况、经济条件、生活、地位、职业、以前患过 疾病 、是否手术、 药物过敏 、住院治疗；市场供应情况及烹调方法，喜欢与不喜欢的食物习惯，每天食物的摄入量并分析其 营养价值 。 （2）实施治疗饮食前及实施过程中宣传工作的重要性 住院病人一般的需要、心理及 ...
...脂肪酸和甘油一酯、甘油二酯进入肠粘膜细胞内，在滑面内质网上重新合成与体内脂肪组成成分相近的甘油三酯。新合成的甘油三酯的组成和构型适宜于以后的代谢。新合成的甘油三酯在粗内质网上与磷脂、胆固醇、蛋白质形成乳糜微粒，经肠绒毛的中央乳糜管汇合入淋巴管，通过淋巴系统进入血液循环。水解产物甘油因水溶性大，不需胆盐即可通过小肠粘膜经门静脉而吸收入血液。完全未被水解的脂肪亦...
41.1 电离辐射对营养素代谢的影响
从4~14岁的儿童，是 生长发育 的另一个时期，此时期对体格与智力的发展、饮食习惯的形成都很重要。营养是其中一个重要的方面，往往父母因为孩子逐渐长大而疏忽了对他（她）们在营养上的关切或未重视其特点。这时着重讨论的是学龄前的儿童。 8.3.1 儿童生理特点 儿童包括 学龄前儿童 阶段，虽然生长发育的速率不如婴幼儿，但仍在旺盛的过程之中，所以营养的要求相对地仍然...
食谱的编制首先要满足人体对热量和营养素的需要量，而按营养素的供给量标准来选择各种食物。以经济条件、季节、用膳人的饮食习惯、各个民族、各地区人民以及某个人的饮食习惯，以最习惯的方法加以烹调保证饭菜的色香味和品种多样化，采用适当的烹调方法变化花样，这样可以促进食欲，有利于食物的消化吸收，并能充分利用各种食物在 营养价值 上的特点，发挥互补作用。使食物的质和量方面...
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