十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难,常需术中明确诊断。
...但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片上腹可见2~3个扩大的液平面,其他肠管完全不充气,低位 肠梗阻 可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠,胎儿型结肠的特点:①直径约0.5cm;②结肠袋状皱襞不明显;③结肠较直而短,通过钡灌 肠结 果,可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。
...但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片上腹可见2~3个扩大的液平面,其他肠管完全不充气,低位 肠梗阻 可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠,胎儿型结肠的特点:①直径约0.5cm;②结肠袋状皱襞不明显;③结肠较直而短,通过钡灌 肠结 果,可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。
...病,如 肠结核 、 血吸虫病 、 肉芽肿 、阿米巴肉芽肿、 溃疡性结肠炎 以及 结肠息肉 病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。 阑尾周围脓肿 可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及 中性粒细胞增高 ,无 贫血 、 消瘦 等 恶病质 ,作钡灌肠检查可明确诊断。 2.直...
本征无特异性临床表现,易与 慢性阑尾炎 混淆,诊断常需X线钡灌肠检查,或纤维结肠镜检查,以发现典型的回盲瓣改变。少数患者,需剖腹探查才能确诊。 主要症状有反复发作性 腹泻 ,右 下腹疼痛 ,伴体重下降。还可有 食欲减退 、 腹胀 等消化功能紊乱症状。体征有 右下腹压痛 ,但无反跳痛及肌 紧张 。 因回盲瓣脱垂者,往往 腹泻与便秘交替 出现。右下腹可触及包块,...
本征无特异性临床表现,易与 慢性阑尾炎 混淆,诊断常需X线钡灌肠检查,或纤维结肠镜检查,以发现典型的回盲瓣改变。少数患者,需剖腹探查才能确诊。 主要症状有反复发作性 腹泻 ,右 下腹疼痛 ,伴体重下降。还可有 食欲减退 、 腹胀 等消化功能紊乱症状。体征有 右下腹压痛 ,但无反跳痛及肌 紧张 。 因回盲瓣脱垂者,往往 腹泻与便秘交替 出现。右下腹可触及包块,...
...惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌 暴饮暴食 ,饭后不要马上进行剧烈的运动等。 慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌,若 腹痛 发作,及时看外科。 慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科 盆腔炎 。手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
诊断 1.X线所见 X线钡灌肠检查至今仍为主要的临床诊断方法。以少量钡剂灌肠后拍正侧位片,可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段;移行区呈锯齿状变化,是因为强烈的肠蠕动使钡灌肠影呈现不规则的收缩环,钡剂不能排空。此法在婴幼儿中阳性率甚高,而在新生儿期往往不能明显对比出其痉挛段与扩大段的变化。故对可疑的新生儿病例,需定期行钡灌肠复查。 2.直肠活检 对拟诊为巨结肠而X...
患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解,此是本病的重要特征之一,故为极有价值的诊断线索。本征的确诊主要依据钡灌肠造影,个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。 患者多有右下腹痉挛性疼痛,可间歇性发作。有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出现疼痛,并有 腹泻 或 便秘 ,或交替出现。严重者可出现假性不完全性 肠梗阻 的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻...
...的研究一般是无助诊断的,仅可延误恰当的治疗。 有三项检查对确定急性左侧结肠憩室炎的临床诊断和发现有无明显的炎性并发症是有助的,这就是内镜、气钡双重对比灌肠造影,以及腹部和盆腔CT扫描。在急性情况内镜检查一般应避免,因充气可诱发穿孔或加重已存在的穿孔。如果考虑到有其他直乙状结肠病变存在,而这种病会改变治疗,可作内镜检查但不应充气。 钡灌肠可急症用于诊断憩室炎,...
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