...抗体能与红细胞-药物结合，调理的红细胞在脾内被单核巨噬细胞所吞噬而破坏，所以多为血管外溶血。以青霉素为例，在使用较低剂量治疗的病人，并不发生溶血，直接Coombs试验也极少阳性。这是因为低亲合性IgG型抗青霉素抗体很常见。只有在血清中浓度极高时（每天2000万U以上）才发生溶血，而且溶血常较轻，偶可出现急重症溶血。停药后， 溶血性贫血 也很快停止。 2.免疫...
中毒性溶血性贫血 是指 化学 毒物导致红细胞破坏增加，超过 骨髓 补偿能力而产生的 贫血 。氧化性毒物可使 血红蛋白 氧化成 高铁血红蛋白 ，产生赫恩小体导致 溶血 （参见 中毒性高铁血红蛋白血症 ）。非氧化性 溶血性 毒物中， 甲基多巴 、大剂量 青霉素 几 奎尼丁 可通Ⅱ型 变态反应 破坏 红细胞 ， 砷化氢 可影响 红细胞膜 引起溶血，铜和 硫酸铜 中...
...接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性； 4.抗人 球蛋白 试验可助鉴别； 5. 应常规做 X线 胸片、 B超 等检查。 小儿药物诱发的溶血性贫血的鉴别诊断 1. 自身免疫性溶血性贫血 (冷抗体型及温抗体型)：本病的 半抗原 型与此病的主要区别，在于前者 血清抗体 仅与药物包裹的 红细胞 发生反应，加上药物 接触史 ，对二者间鉴别诊断具有决定性意义。 免...
西医治疗 溶血性贫血 种类多种多样，因此，其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。 1.去除诱因 有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因 （1）保暖：如 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 ，应立即保暖，特别是使四肢温暖。 （2） 蚕豆病 ：由 蚕豆 病引起的溶血性 贫血 应避免食用 蚕豆 和氧化性药物。 （3）药物性溶血：某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。 （4）输血性...
...胎儿的红细胞进入母体，使母体产生免疫反应，产生针对D抗原的 抗体 （称抗D抗体或抗Rh抗体）。当该母亲 怀孕 第二胎又是Rh + 时，母体的抗体因属IgG，可以通过 胎盘 进入胎儿体内，与胎儿红细胞上D抗原结合，在 血浆 补体 蛋白 作用下，引起红细胞溶解破坏，故胎儿出生后发生 新生儿溶血症 ， 溶血 现象严重，甚至死亡。 母亲与胎儿ABO血型不符的情况很普...
...明，部分儿童发病前有 发热 或 病毒性疾病 ，因此可能与感染或 免疫复合物 介导有关。 临床表现 与TPP类似，有发热，血小板减少，微血管性溶血性贫血、 高血压 和 急性肾功能衰竭 ， 神经系统 症状 不常见。但 微血管 病性溶血性和 毛细血管 损害主要局限在 肾脏 ，可看作TPP的局灶型。无有效治疗，急性肾功能衰竭可给予透析治疗，部分病例可自发性缓解。血性...
...多，出现有核红细胞骨髓增生明显活跃，以红细胞系统为主；红细胞及血红蛋白减少，血清非结合疸红素及黄疸指数增高；粪胆原及尿胆原排泄增多等。为明确溶血的原因，需作溶血性贫血的特殊诊断性试验。 现代医学对本病的治疗应尽量除去原因。严重者可适当输血，先天性溶血性贫血可行脾切除手术。蚕豆病输1-2次血即可好转，但日后应避免接触蚕豆花粉或再吃蚕豆，以免复发。 本病在中医学...
...性贫血病人，如 遗传性球形红细胞增多 症、G6PD缺乏症、 丙酮 酸激酶（pyruvate kinase,PK）缺乏症、不稳定 Hb 病及 自身免疫性溶血性贫血 等发生感染时，贫血会加重，可以出现严重贫血。 感染引起溶血或贫血加重的原因是综合性的。红细胞破坏增加、骨髓造血功能减退、 红细胞生成素 减少或利用减低以及铁的利用减少等。 治疗原则是以治疗感染为主，...
...发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者应避免食用 蚕豆 和具有氧化性质的药物;原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。 3.对症治疗 大部分溶血性贫血者虽能明确原因，但多数没有有效方法根治病因，只能根据适应证采用下列方法以改善病情： (1)肾上腺皮质激素：对免疫性溶血性疾病有效;对PNH频发型可减轻溶...
...59.2 药物导致的非自体免疫性溶血性贫血 药物导致的酶缺乏性贫血 如果必要，用额外的外因编码（见第20章），去界定相关的药物 D59.3 溶血性尿毒综合症 D59.4 其它的非自体免疫性溶血性贫血 溶血性贫血： .机械性 .微细 血管病 变性 .中毒性 如果必要，用额外的外因编码（见第20章），去界定相关的原因 D59.5 突发性夜间血红蛋白尿［March...
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