...杆菌和梭形杆菌革兰染色阴性。在厌氧条件下作致病菌的培养才能生长。卫生不良的口腔,通常有厌氧微生物寄生,在熟睡、 昏迷 或麻醉情况下能被吸入下呼吸道而引起 肺炎 。扁桃体炎、女性生殖道和一些肠道炎症穿孔等,主要的污染菌群可能有厌氧菌,随着血行播散到肺,亦能引起 肺部感染 。 肺部 厌氧菌感染 多呈坏死性,可形成 脓肿 及 脓胸 、脓 气胸 。临床上有 高热 、...
...得 肺炎 多为革兰阴性杆菌所引起,包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等,均为需氧菌,在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械呼吸、湿化器、雾化器和各种导管亦可招致 细菌感染 。此外,肺外感染灶可因形成 菌血症 而将致病菌传播到肺部。 肺部 革兰阴性杆菌感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合, 组织坏死 后容易形成多发性 脓肿 ,一般双侧肺下叶...
...白血病 、 淋巴瘤 、再障等)、 艾滋病 、肝病、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有支气管-肺病者。儿童患流感或 麻疹 时,葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎,若未予恰当治疗,病死率较高。皮肤感染灶( 痈 、 疖 、 毛囊炎 、 蜂窝组织炎 、 伤口感染 )中的葡萄球菌亦可经血循环而产生 肺部感染 ,细支气管往往受阻而伴发气 囊肿 ,尤多见于儿童患者。 脓肿 ...
...状 (一) 胸痛 约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的 钝痛 或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。 (二) 呼吸困难 肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。 (三)咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难,尚...
...病】 肺曲菌病(pulmonary aspergillosis)主要由烟曲菌(aspergillus fumigatus)引起。该菌寄生在上呼吸道,只有在慢性病患者机体 免疫力降低 时才能致病。 空气中到处有曲菌孢子,在秋冬和阴雨季节,当储藏的谷草发热霉烂时更多。吸入曲菌孢子不一定致病,大量吸入才能引起急性气管-支气管炎或肺炎。本病常继发于肺部已有疾病,如支...
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有...
肺气肿 (pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,由于老年肺组织生理性退行性改变所引起;代偿性肺气肿,由于部分肺组织失去呼吸功能(如肺萎陷,或肺叶切除术后,或 胸廓畸形 等),致使...
...是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有 咳嗽 和 咳痰 。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 【病因和发病机制】 一、感染 可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、 肺炎 球菌、链球菌、 葡萄 球菌等。奴卡菌感染有所增加。常常在病...
...菌、弓形体等并存。 AIDS病人在肺脏受侵前数周或数月,即有全身性非特异性症状,如 发热 、 乏力 、 纳差 、 消瘦 等。PCP起病缓渐,呼吸道症状表现为 干咳 , 呼吸急促 ,呈进行性加重,有鼻翼??动、脉速、 紫绀 等,视网膜可有棉絮状斑点,肺底部可闻及干 湿??音 。部分患者口腔有 念珠菌感染 和 疱疹 病毒所引起的肛周 溃疡 。起病一周后,X线胸片...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
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