《内经》以冬月天寒,人伤而即病者,名 伤寒 。若伤而不即病,寒邪郁而成热,至春而病者,名温病。《伤寒论》。太阳病 发热 而渴,不 恶寒 者。为温病。同言太阳病,以不渴恶寒名伤寒,以渴而不恶寒者,名温病。然则《内经》所云,明温病之原,仲景所云,别温病之症。知病原,识症状,知伤寒温病之所以别矣。第《内经》所谓温病者,冬受寒邪,至春始发之温病也。仲景所谓温病者,人
太阳症兼见阳明,名曰太阳阳明合病;太阳症兼见少阳,名曰太阳少阳合病;阳明症兼见少阳,名曰阳明少阳合病。以上两阳经合病也。若三阳皆见症者,名三阳经合病。夫曰合病,初起一齐发病之谓。若一经先病,先病之经未解,又见一经起者,名并病。若先起之经病解,又见一经病起者,名传经病,皆非合病也。若太阳与阳明合病,先治太阳,兼治阳明; 太阳少阳合病,先治太阳,兼治少阳。凡治外
似疟者,发作有时而准也。按似疟与 潮热 ,皆不失时候。但热不寒者,名潮热;先寒后热者,名似疟。故曰似疟,表症也。发于昼,邪在阳分气分者轻;发于夜,邪在阴分血分者重。若发于寅卯二时,少阳症也, 柴胡汤 主之。寒多者,加 羌活 、 防风 ;热多者,加 黄芩 、 山栀 。若发于辰巳午三时,或一日一发者,太阳症也,加减 羌活汤 主之。寒多,倍加 羌活 、 防风 ;热
《内经》云∶五脏六腑皆令人嗽,不独肺也。此言 咳嗽 主肺,然别经亦有之,于是详列十二经络主咳症形以治内伤。至《 伤寒 论》太阳篇,论咳两条,皆曰心下有 水气 ,皆用 小青龙汤 。此以水饮内伏,心下太阳表症未解,用发散心下水饮主治。其少阳篇云∶咳者, 小柴胡汤 。此以邪传少阳主治。其少阳篇两条,一以 小便 不利,泄利下重,用 四逆散 ;一以下利六七日,咳而呕渴
《 伤寒 论》云∶病发于阳,而反下之,热入因作 结胸 ;病发于阴,而反下之,因作痞满,此千古疑句也。观仲景以大 小陷胸汤 重方治结胸,以 诸泻心汤 轻方治痞满,则知发于阳、发于阴,乃言病之轻重。旧注以 发热 恶寒 ,发于阳;无热恶寒,发于阴。不知无热恶寒者,阴症也,反下之,即死矣,焉能成痞满?仲景岂用 黄连 泻心寒药,治误下后之阴症乎!又云∶太阳病风伤于卫,
下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热;在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、寒湿、下利、 恶寒 身痛 、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴,此寒湿伤于太阳也,北方 麻黄桂枝汤 ,江南用羌胡 败毒散 ,先散毒邪。利未止, 五苓散 分利 小便 ,若头额眼眶痛,六脉长大,此寒湿伤于阳明也, 苍防干葛汤 解表,后用 猪苓汤 利小便。若时寒时热,六脉弦大
疫邪之症,长幼相似。若一人独病,不染他人者,此人自感,非大灾之疫也。疫症之原不一,如春时应暖而反寒,则有寒疫。冬时应寒反温,则有温疫。推之于夏应热而反凉,秋应凉而反热,应燥而反温,及久雨之湿,久旱之燥,偏于太过者,则皆可成疫也。《 伤寒 论》惟注温疫、寒疫,不知六气之不正者,皆能发疫也。故各随时气之不正者主治,则得之矣。总之,时令应暖而反寒, 散寒 邪即是治
血从 小便 出者,名 尿血 ;从大便出者,名 便血 。总其名曰下血。但有阴经阳经之分,并无寒热之异,同归于热而已。《 伤寒 论》虽有少阴厥阴下血之条,皆是阳热传入阴经之症,经虽属阴,症则阳症。陶氏一以为协热,是矣;一以为阴寒,误也。此因雨湿之年,湿淫用事,湿毒外袭 皮毛 ,内侵血分,令人身发寒热,大便下血,腹反不痛,且用苍独 败毒散 辛 温散 表,忌用寒凉抑
并病者,一经先病未愈,又起一经病者。如先见太阳病未解,又见阳明病,此太阳与阳明并病。如先见太阳病未解,又见少阳病,此太阳与少阳并病。《 伤寒 论》言二阳并病两条,一曰面赤色,不足言,阳气怫郁在表,烦躁不知痛处,但坐以汗出不彻,更发汗则愈。此言宜汗也,虽不立方,然北方冬月 麻黄汤 ,南方 羌活汤 跃跃矣。二曰太阳症罢,潮 热汗 出,大便难而谵语者,宜 大承气汤
《内经》发黄,分上中下三条。有谓目黄曰黄胆;有谓黄胆暴病久逆之所生者,及少阴厥阴司天之政溽暑皆发黄胆,悉是上焦湿热也,宜用 一清饮 等宣发;有谓食已如饥曰胃疸,与脾风发痹、腹中热出黄者,有脾脉搏坚而长其色黄者,《灵枢》谓脾所生病,皆中焦湿热也,栀连 茵陈汤 治者;有谓溺黄赤安卧者,必黄胆,及肾脉搏坚而长其色黄,《灵枢》谓肾生病,皆下焦湿热也, 栀子柏皮汤 治
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