...段的肌壁厚薄不同,在两者之间的子宫内面有一环状隆起,称 生理 性缩复环(图46)。 图45 宫颈扩张及子宫下段形成 图46 软产道在临产后的变化 2.子宫颈的变化 (1) 子宫颈管 消失 临产前的子宫颈管长约2cm,初产妇较经产妇稍长些。临产后的规律宫缩,牵拉子宫颈内口的子宫肌及周围韧带的 纤维 ,加之胎先露部支撑前 羊水 囊呈楔状,致使子宫颈内口向上外扩张...
毁胎术 是经阴道将死胎(或畸胎)分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减 胎儿 体积,防止对产妇的损伤,因手术所用器械皆为锐性,故操作要作到准确、细致,要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有 穿颅术 与 断头术 。 参看 毁胎术
胎膜 是由 羊膜 、滑泽绒毛膜组成。羊膜是胎膜的最内层,由 胚胎 羊膜囊壁发育而成,与 胎盘 脐带 上的羊膜相连,薄而透明, 上皮细胞 在妊娠前半期是扁平的,在 妊娠 后半期为立方形,有活跃的物质转运功能;滑泽绒毛膜是与 包蜕膜 接触的绒毛膜部分,为胎膜的外层,在发育过程中因缺乏营养逐渐 退化 ,形成滑泽绒毛膜,与羊膜可以完全分开。胎膜可防止 细菌 进入宫腔...
临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的 子宫收缩 ,持续30秒以上,间歇5~6分钟左右,同时伴随进行性子宫颈管展平、 子宫颈 口扩张和先露部下降。 参看 临产
脐带 是 胚胎发育 过程中 羊膜 囊扩大包围 体蒂 及 卵黄囊 而形成的索状物。外为羊膜,内为来自胚外 中胚层 的胶样 结缔组织 ,称为华通氏胶,内有一条 脐静脉 和两条 脐动脉 。脐带一端连接 胎儿 脐轮,一端连接 胎盘 ,保持胎儿和胎盘间的联系,保证胎儿在子宫内有一定的活动度。其平均长度为45~55cm,直径1~1.5cm,常有螺旋状扭转。过长易绕胎颈和...
指将 胎儿 及其附属物从子宫内逼出的力量。包括 子宫收缩 力、 腹肌 及膈肌收缩力和 肛提肌 收缩力。 (一)子宫收缩力(简称宫缩) 是临产后的主要力量,能迫使宫颈短缩、 子宫颈 口扩张,胎先露下降及胎儿、 胎盘 娩出。宫缩从 分娩 开始一直持续到分娩结束,临产后正常宫缩具有以下特点: 1.节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具有节律的阵发性收...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
...巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有 血栓形成 ,为了防止 血栓脱落 进入血循环,手术中不可立即将蒂松解,而应先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解,然后切除肿瘤。...
决定 分娩 的三个因素是产力、产道及 胎儿 。这三个重要因素既相互联系,又都有它的特殊性,各因素间始终存在着的矛盾,如能相互适应,矛盾不断转化统一,分娩则能顺利进行。
从 遗传病 的发病过程看,有关遗传性 疾病 的防治可从4个面来探讨:(一) 基因 水平;(二)酶水平;(三) 代谢 水平;(四)临床水平。 一般来说,遗传病发展到临床水平时,对已形成的临床 症状 已无法预防,治疗往往也为时太晚。所以应当从第三、第二甚至第一水平进行识别、控制,是最为理想的。从基因水平识别 突变 致病基因,并人为地改变异常基因的根治遗传病的工作...
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