...，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少； 胎儿 巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作...
... （一）全身性疾病 严重慢性病 及 内分泌失调 等。 （二） 生殖器 官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1. 发育异常 子宫发育不良 及 畸形 ， 先天性无阴道 、 阴道 横膈 等可影响 性交 或阻碍 精子 的进入。 2. 炎症 阴道炎 、 宫颈炎 ，将改变阴道酸硷度，不适于精子生存， 子宫内膜炎 可影响 受精卵 着床； 输卵管炎 引起的管腔闭塞将妨碍 受...
产钳曾是唯一用来牵出活 胎儿 的器械，较胎头吸引器难于掌握，若使用不当，可造成母婴 创伤 。目前，多在 胎头吸引术 未成功时，才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低，分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳，危险性大，已不采用。胎头衔接后上产钳，称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位（不是 先锋头 ...
...l，重新调整滴数。足月或近足月妊娠时，用 催产素引产 激起的阵缩，以能每2～5分钟收缩一次，持续30～60秒，而不超过60秒为好，以防引起 胎儿窘迫 。 中期妊娠 用催产素辅助引产时，因子宫此时对催产素敏感度较差。故可将浓度提高到10～20 U ，但亦必须仔细观察，以防发生意外。 催产素静滴时，应有专人密切观察产妇的 血压 、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以...
...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
...瘤压迫 输卵管 间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起 不孕 。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍 胎儿 发育，引起 流产 及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及 产后出血 等。 四、诊断 （一）病史 月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。 （二） 妇科检查 发现子宫不规则增大或均...
《妇产科学》 是临床医学中具有特殊性的一门学科。内容包括妇产科学绪论、女性生殖系统解部和生理、生理产科学、病理产科学、普通妇科学、妇科肿瘤学、女性生殖内分汔学、妇科泌尿学和盆底重建外科学、妇科内镜诊断与治疗、妇女保健与计划生育。本书立足于“好教、好学”；力求系统性、完整性；强调经典性与创新性。每一章节正文前凝炼知识要点，正文后总结英文摘要，并附有病例摘要型多...
妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究 女性生殖器 官 疾病 的病因、 病理 、诊断及防治， 妊娠 、 分娩 的 生理 和病理变化， 高危妊娠 及难产的预防和诊治，女性生殖内分分泌，计划生育及妇女保健等。现代 分子 生物学 、 肿瘤 学、遗传学、 生殖 内分泌 学及 免疫学 等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展...
妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为 流产 。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。流产的发生率约为10～18%。流产不仅影响妇女健康，甚至可因急性出血或严重感染而威胁妇女生命。 一、病因 （一）胚胎（或胎儿）因素 1．胚胎发育异常 为早期流产最常见原因， 染色体异常 所致的流...
产前诊断 又称宫内诊断，是指 胎儿 出生前采用各种方法预测其是否有先天性 疾病 （包括 畸形 和遗传性疾病），为能否继续 妊娠 提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行 优生优育 具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有...
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