本病严重的并发症有中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 意识障碍 ,甚至 昏迷 。 药物过敏 者可发生 剥脱性皮炎 。若短期内不恢复,死亡率极高。
叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性 贫血 为特征的临床综合征。
1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现 (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的 眼球震颤 、 共济失调 等小脑损害的症状。脊髓损害时出现 四肢无力 及深感觉丧失,闭目难立,体格检查 腱反射亢进 及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。 (2)周围神经病:叶酸缺乏时周围神经病变的特点为肢体远端“手套”及“袜子”样感觉减退或消失、腱反射亢进迟钝,患者...
叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性 贫血 为特征的临床综合征。 叶酸(folic acid)是一种脂溶性维生素,在蔬菜、酵母、肝、肾、乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子。 人类 缺乏后可引起类似 恶性贫血 现象。当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的造血系统和胃黏膜发生病变,可并发神经系统损伤。
可致 贫血 ,部分病 人发 展为 淋巴瘤 。
合理膳食,避免酗酒。自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中,如肉类、肝、肾、酵母、 蘑菇 、新鲜蔬菜( 菠菜 、 莴苣 、 芦笋 )、豆类和水果中,应多吃该类食物。
诊断 大多数患者有大细胞性或正常细胞低色素性 贫血 (因 胃酸减少 ),用铁剂或烟酸治疗有效。本病又常伴同其他B族 维生素缺乏 病或合并其他营养缺乏性疾病的征象。 1.病史 长期进食缺少烟酸的饮食。膳食摄入的种类、食物品种以 玉米 为主食。 2.临床表现 典型的临床症状及体征 舌炎 及口腔炎的表现发生较早,可疑者应提高警惕,及至典型的皮肤症状、精神症状及不规...
治疗 除针对病因治疗外,叶酸缺乏并发神经系统症状时,给予叶酸5~10mg,2~3次/d口服,一般3~6周或在临床症状恢复后停药。对于吸收不良或不能口服的患者,用甲基四氢叶酸3~6mg,肌注,1次/d。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。某些慢性疾病所致叶酸缺乏,如 慢性贫血 、 胃癌 、严重肝病、 尿毒症 等需长期使用叶酸维持治疗。长期使用苯妥英(苯妥英...
叶酸缺乏的可靠证据是测定血清叶酸,正常血清叶酸水平为13.4~47.67nmoL/L,如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。 在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及 痴呆 ,有 器质性精神障碍 和长期服用抗 癫痫 药物者,婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时,测定血清叶...
本病常见的并发症有: 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、甲状腺炎与 恶性贫血 等自由免疫病。
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