1.十二指肠残端破裂 内疝发生在手术后近期内,因十二指肠残端尚未愈合牢固,而输入襻内疝引起的输入袢梗阻,可致十二指肠腔内 胆汁 、胰液 积聚 ,发生潴留性扩张、内压增高而破裂。 2. 急性胰腺炎 少数病人可因内疝导致急性胰腺炎。其原因为: (1)输入袢内疝引起输入袢梗阻,继而十二指肠腔内胆汁、胰液积聚,内压升高,致十二指肠液反流入胰管,诱发急性胰腺炎。 (2...
...半的PCS患者 腹痛 或“ 消化不良 ”(上腹部或右上 腹胀 满感、 腹鸣 、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、不耐受脂肪或 腹泻 等) 于术 后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛。其他症状则可能有 烧心 、 嗳气 、呕吐及 对多脂饮食不能耐受 。少数患...
胸腺切除术 Thymectomy 适应症 无论是否合并 重症肌无力 , 胸腺瘤 的治疗应以手术为主。 术前准备 1.控制 肺部感染 。 2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗 胆碱酯酶 药物的有效治疗剂量。 麻醉 仰卧位。 气管内插管 全麻。 体位 肩 背部 垫一薄枕。 手术步骤 1.切口: 胸骨 正中切口 。 2.将 胸膜 返折向两侧推开后,即可见位于 前...
神经切除术 denervation 又名除去 神经 术(器官)。指消除分布于动物体内特殊器官(终末器官)的并对其进行支配或联络的 神经纤维 或 神经束 机能的生理学及临床术语。在实验上是通过切开(incision),切除(excision),封闭(blocking)等手术来实现的,这对检查正常 神经支配 所体现的 生理 功能为目的的研究颇有用处。切断神经纤维...
...醉 ] 颈丛 神经 阻滞或 气管内插管 麻醉。 [手术步骤] 1.体位、切口 同 甲状腺次全切除术 。 2. 甲状腺 显露步骤 同甲状腺次全切除术。 3.检查甲状旁腺 ⑴首先探查4个甲状旁腺正常所在部位。先从甲状腺右叶开始,切断、 结扎 右侧 甲状腺中静脉 。用 止血钳 或牵引线把甲状腺向内前方牵引,钝性分离右叶的侧后面疏松组织,直达 食管 及 颈椎 体侧 ...
...约肌 痉挛 引起的疼痛,有利于引流和创面愈合。切断括约肌的方向要与 肌纤维 垂直,切断后再用手指扪及索状物已消失,切口上端不要切得过深。 术后处理 1.每次便后用 高锰酸钾 温水坐浴,坐浴后更换 敷料 。 2.保持大便通畅。 3.注意观察创面愈合是否从基底部开始,如表面粘连,有形成桥状愈合趋势时,应将其分开,以免再 感染 ,拖延愈合。 手术适用人群 肛裂切除...
... 肺功能检查 和 血气分析 测定。 5.纠正 心脏功能 ,改善全身营养等。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)右全肺切除术 1.切口:右胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。 2.环绕 肺根 部剪开 纵隔胸膜 ,并向肺侧钝性分离,即可显露出 肺门 血管 (图1、2)。 3.将上叶及下叶肺向后方牵开,暴露出肺门前缘。先将浅面的 肺上静脉 ...
...面神经与腮腺深、浅叶的关系 图1 椎管-脊髓探查术 2-1 分离皮瓣 2-2 提起腮腺,显露下颌缘支,循此找出面神经主干 2-3 前推腮腺,后拉二腹肌后腹,显露面神经主干 2-4 切除腮腺前叶,保护面神经颞支 2-5 切除腮腺深叶 2-6 胶皮片引流缝合 图2 腮腺切除术 腮腺管长约5cm,在腮腺前缘穿出后,行于嚼肌浅面的皮下,在上颚第2臼齿相对应的颊粘膜处...
...鼻气管插管术 [适应证、禁忌证] 1.肺裂伤 肺严重裂伤,无法进行修补术者,应作局部肺叶或全肺切除术。 2.支气管肺内 肿瘤 对于恶性肿瘤的切除范围,意见尚未一致,多数人认为只要没有远距离转移,切除肿瘤所在的一叶或两叶肺和肺门、气管旁以及隆凸下的淋巴组织,能得到与全肺切除同样的疗效,而手术损伤和并发症却可减少,术后肺功能也能保存得更多一些。对于局限于一叶的转...
阑尾切除术 急性阑尾炎 是 外科 很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一,但有时很困难,因此,对每一例手术均须认真对待。 ⑴提出盲肠和阑尾 ⑵结扎阑尾系膜 ⑶切断系膜 ⑷近端加缝扎 ⑸保护阑尾和盲肠后,作浆肌层荷包缝合 ⑹结扎阑尾根部 ⑺切断阑尾 ⑻残端消毒处理 ⑼包埋残端 ⑽覆盖系膜 ⑾检查后关闭腹腔 图1 阑尾切除术 图2 分离粘连,提出...
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