心源性呼吸窘迫的鉴别诊断: 急性呼吸窘迫综合征 :是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性 肺水肿 ,因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺 水肿 鉴别。 心源性肺水肿:常见于 高血压 性心脏病,冠状 动脉硬化 性心脏病、 心肌病 等引起的左侧 心力衰竭 以及 二尖瓣狭窄 所致的左心房衰竭。它们都有心脏病史和相应的临床表现,如结合胸部X...
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。 糖尿病 母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊 毒血症 或 高血压 母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物...
B超是诊断胎儿水肿最可靠和最直接的方法。此外,我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等,进一步明确病因。 定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,有助于及早发现胎儿 水肿 ,部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗,部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。
特大婴儿(exceptionally large baby)的定义国内外尚无统一的标准,1991年美国妇产科协会提出新生儿出生体重达到或>4500g者为巨大胎儿,我国以≥4000g为巨大胎儿。巨大胎儿是多种因素综合作用的结果,常见的有孕妇患 糖尿病 、父母 肥胖 、经产妇、 过期妊娠 、 羊水过多 、种族和环境因素等。
单 臀先露 或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。最多见。臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之 脐带脱垂 较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀...
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性 呼吸衰竭 。以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性 低氧血症 ,X线呈现弥漫性肺泡浸润。...
...;半数新生儿有畸形,能危及生存;主要病因为先天性或染色体病变、病毒或弓形虫感染等。 2.外因性不均称型FGR 危害因素在妊娠晚期才发生作用,胎儿内部器官基本正常,仅营养缺乏,故 体重减轻 而头围与身长不受影响,其特点为新生儿发育不均称,头围和身体与孕期相符合而体重偏低;外表呈 营养不良 或过熟状态;基本病因为胎盘功能不良或失调,常伴有 妊高征 、 慢性肾炎 ...
胎儿酒精综合征(fetal alcoholic syndrome,FAS)系指母亲在妊娠期间 嗜酒 ,从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。 胎儿酒精综合征的主要临床特征为:患儿 智力低下 ,特殊面容和多种畸形。
其发生可能与酒精直接损害宫内胎儿相关。有关研究发现,大量 嗜酒 母亲的胎盘有超微结构的变化,可能间接影响了胎儿,使胎儿发育不良或畸形。此外, 胎儿酒精综合征 还可能与酒精氧化的代谢产物乙醛对细胞的毒性作用,导致胎儿神经细胞发育障碍有关。
成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性 肺水肿 和进行性缺氧性 呼吸衰竭 。虽其病因各异,但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同,临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性 低氧血症 ,因其临床类似婴儿呼吸窘迫征,而它们的病因和发病机制不尽相同,故遂冠以“成人”,以示区别。本病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达5...
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