尽管自1967年Dudrick等进行中 心静脉 营养得到突破以来, 胃肠外营养 取得很大的进展,挽救了不少危重病人。但 营养学 涉及的面很广,仍有许多问题尚未完善解决。占滴的改进都可进一步提高疗效。比如, 脂肪乳剂 的试制成功,除解决了 必需脂肪酸 的供给外,还为胃肠外营养提供了一种可经周围 静脉 输注的等渗、 高热 量制剂,减少了输注液体的总量。又如, 对...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确,监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化,一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量,并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定,可改为间日一次或每周1~2次。另外,全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等,除明显异常需及时纠正外,...
以下是《临床营养学》在线电子书的目录,请点击章节标题开始阅读: 热能 人体热能代谢的测定 人体的能量平衡 人体的热能需要量 临床病人热能需要量问题 热能-参考文献 蛋白质 蛋白质的生化 蛋白质的生理功用 膳食蛋白质的利用 蛋白质和氨基酸的需要量 蛋白质营养状况的评价 食物蛋白质 蛋白质-参考文献 脂类 脂类的种类和理化性质 脂类的生理功用 脂类的生化代谢 食...
人体从食物中摄取能量以供给活动的需要,其中包括有 基础代谢 、劳动 代谢 和食物特殊动力作用三个面。 1.3.1 供给人体能量的营养素 人体依靠糖、脂肪和 蛋白质 三大营养素供给能量。这三种物质在氧化成水和CO 2 过程中,释放大量的能量供机体应用。 糖在体外充分燃烧,彻底氧化至H 2 O及CO 2 时产生的能量为17.22kJ.g-1,这称为糖的粗 热价 ...
在人群中,不同的性别、年龄、体型、活动状态和生活状态,都会使其对营养素的需求存在着差异,就是在同一性别、年龄和状态的不同个体之间,也会存在着若干差异,因为机体之间不仅可以存在着 代谢 过程的差异,同时机体对外界环境也有不同程度的适应能力等。 在各个年龄组织中,到了成人阶段(一般是指从20~40岁),此时机体比其他年龄组相对讲来要稳定得多。各国的学者往往根据自...
32.1.1 营养缺乏 导致对 感染 的敏感性增加 临床医生早已发现 营养不良 常与感染同时存在,表明二者是在同一生态环境下具有共同的致病因素,互为因果并起协同作用。并发的感染常是PEM儿童的首要致死原因。营养不良时,由于 小肠 的结构和功能发生变化,加上 肠道 菌群的紊乱,营养不良小儿的 腹泻 发病率 比正常小儿高2~3倍。营养不良时常发生革兰阴性 细菌 ...
... 胸腔 纵隔 障和胸腹 浆膜 下等处,起着保护和机械支持的作用,并以 TG 的形式储存能量(这是机体最有效、最紧凑的储能方式),参与糖和脂 代谢 及体内能量平衡的调节。其中尤以皮下脂肪组织为机体的最大 脂肪库 ,其储脂量约占总体脂量的一半。脂肪组织并不象通常所设想的那样是一种“没有多少生活力的组织”,它具有与常代谢活跃组织所具有的相同的全套亚 细胞 结构。在...
胃肠外营养 的 并发症 可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、 感染性 和 代谢 性。现把一些较常见的并发症分别介绍如下: (1)技术性并发症 这类并发症多与置管操作不当有关。细致和熟练的操作可防止发生。常发生的并发症为: 血气胸 、 血肿 形成、 纵隔 积液 、 动脉损伤 、 静脉损伤 、继发 血栓形成 、 导管 栓塞 、导管位置不当、 胸导管 损伤、 颈...
早在1930,Cuthbertson即在 外科 代谢 领域内作出贡献,他观察到 长骨 骨折 的病人,尿氮、钾、磷及硫排出增加,并认为是由于全身反应及局部损伤组织的破坏代谢所致。1942年“可可林”(Coconut Grove)地区大火,引起Moore对外科病人代谢问题的深入研究。1952年发表了《外科病人 代谢反应 》一书,它是外科史上的一个里程碑,激起了许...
各种营养素缺乏病的治疗将于本篇有关章节述及,这里提出几点治疗上的一般原则: (1)营养素缺乏病的治疗应针对病因, 继发性 缺乏应注意主要病因的治疗, 原发性 缺乏也要考虑解除影响摄入不足的因素,为补充食物或营养素创造条件。营养治疗要成为整体治疗方案的组成部分,与其它治疗措施相辅相成,相互促进和补充。 (2) 营养缺乏 病治疗所采用的补充剂量要适宜,不必要使用...
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