当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
西医治疗 1. 抽搐 发作期 应用10% 葡萄 糖酸钙溶液10~20ml加入10% 葡萄 糖溶液中慢速静脉输入10min(每10毫升中含钙元素90mg)。也可按每次1~2mg/kg给钙,必要时可给2次。急性期治疗应每天测血钙和心电图,直到临床症状缓解或血钙上升到6.75mmol/L(7mg/dl)。 同时应保持呼吸道通畅。缺氧严重时吸O2。抽搐时可给镇静药如
有甲状腺手术史伴反复手足搐搦症,不难诊断。特发性甲旁减起病缓慢,早期病情轻不易诊断,易误诊为神经官能症或 癫痫 。 本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后 尿磷 及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。
诊断 除临床表现外主要依靠实验室检查诊断。临床出现低血钙的症状,或生化检查有低血钙和高血磷时,应进一步详细询问病史,全面的体格检查,X线骨片,头颅CT,血中PTH测定,以明确诊断。 鉴别 应与其他原因引起 低钙血症 ,如 维生素D缺乏 及其代谢障碍引起低钙血症区别。还应与低血镁鉴别,血镁低于1.2mmol/L(1.5mg/dl)时为低血镁,低血镁亦可有搐搦,
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、 易激动 、 抑郁 、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与 面部肌肉痉挛 。血清钙低于2mmol/L时,可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及 平滑肌痉挛 ,喉头及 支气管痉挛 , 窒息 等危象,特别是儿童可出现
当两侧 肾上腺 绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质 功能减退症。可分 原发性 及 继发性 。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见 下丘脑 - 垂体功能低下 患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致 肾上腺皮质萎缩 。 病因: 1、 肾上腺结核 :只有双侧肾上腺 结核 ,大部分肾上腺组织被破坏才出现...
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。
...度、频率和持续时间适当,不但不会对人体造成损害,而且对保护机体有益。但是,如果外界的刺激过度激烈(与本人承受能力比较而言),或者长期,反复地出现,以致超出机体能够承受的极限,将会造成病理性损害,出现诸如 失眠 、持续 疲劳 、 乏力 、 食欲不振 、 烦躁不安 、精神难以集中、记忆力减退、性功能下降、无名 低热 等症状。应激功能的减退从而形成应激反应综合症。
据美国迈阿密大学医学院georgel.irviniii博士等报道,部分切除分泌过剩的腺体对原发性 甲状旁腺功能亢进 的老年病人安全有效。 先前认为,这种疾病的老年病人进行广泛双侧颈部探查术的危险性大,不宜进行甲状旁腺切除术。 为了简化手术操作,术前采用核扫描的方法确定功能亢进的腺体,术中监测甲状旁腺激素水平,以确定合适的切除范围。自1993年以来,采用此方法...
甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism,简称甲旁亢),是由于 PTH 合成和释放过多,引起高血钙、 低血磷 症。临床分原发和 继发性 两种。一般起病缓慢, 症状 多样,早期亦被忽视。 小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的病因 (一)发病原因 本病的病因迄今尚未完全阐明。 1、 基因 因素 (1) 主要是 甲状旁腺 主细胞 增生 ,部分病人为家...
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