上焦病证 温邪上受,首先犯肺,外感温热病的初期常表现为肺卫症状,属手太阴肺经。具传变有二, 顺传则发展为中焦病证,逆传则出现心包证。上焦病证主要是指温邪侵犯肺经及逆传心包的证候,也包括头面、胸胁等的病证。 主要临床表现: 发热 ,微恶风寒,无汗或少汗,口微渴, 咳嗽 ,咽红肿痛,苔薄白,舌边尖红,脉浮数;或神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇,肢厥,舌红或降。 病机分
大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因外感湿热之邪,或因饮食不节等因素造成。 主要临床表现: 腹痛 ,下利赤白脓血, 里急后重 ; 或暴注下迫,色黄而臭,或 腹泻 不爽,粪质粘稠腥臭。 伴有肛门灼热, 小便 短赤,身热口渴,舌红 苔黄腻 ,脉滑数或孺数。 病机分析:湿热侵袭大肠,壅阻气机,故腹痛,里急后重;湿热熏灼肠道,脉络受损,血腐成脓,故下利赤白脓
心 肺气虚 证是心肺两脏气虚、功能减弱所致的病证。多由肺有宿疾,肺气虚弱,影响心脏而致心气虚弱;或高年脏腑亏损,或思虑过度,暗耗心气,进而影响肺脏等引起。 主要临床表现: 心悸 怔忡,咳喘 气短 ,动则加剧,神 疲乏 力,面色皖白,自汗,声音低怯, 胸闷 ,痰液清稀,舌淡苔白,脉沉弱或结代。 病机分析:本证以心肺气虚见心悸咳喘等为特征。心主血脉,心气不足,心
心肝 血虚 证是心肝两脏血液亏虚,心肝两脏失于濡养,功能减退所致的病证。多由体虚久病,阴血虚少,或 失血过多 ,或他脏病变累及心肝两脏等引起。心肝两脏也可互相影响,先由一脏血虚,再影响另一脏,从而导致两脏均血虚者。 主要临床表现; 心悸 怔忡, 失眠 多梦 , 健忘 眩晕 耳鸣 ,面色无华,目涩且糊, 爪甲 不荣,肢体麻木,女子月经量少色淡或经闭,舌淡,脉细
除了上面介绍的八纲、六经、三焦和卫气营血等辨证方法外,中医还常对一些内伤杂病采用脏腑辨证的方法。脏腑辨证,是以脏腑的生理功能和病理变化反映于外的不同证候,加以分析归纳,并作为辨证依据的。这种辨证方法的具体内容是:根据脏腑的生理病理及经络循行的表现来判断病变的部位;用寒、热、虚、实来辨别病情;以脏腑间的相互关系,来分析病证的传变规律。一般是以五脏为重点的。下面
小肠实热证是小肠里热炽盛所表现的证候。多由心热下移于小肠所致。 主要临床表现:心烦口渴, 口舌生疮 , 小便 赤涩,尿道 灼痛 , 尿血 ,舌红苔黄, 脉数 。 病机分析: 心火 内盛,热扰心神故心烦,热灼津液则口渴,心火上炎故口舌生疮,因心与小肠相表里,心火过盛可随经络下移小肠,小肠有分清泌浊的作用,使水液入于膀胱,故可出现小便赤涩,尿道灼痛的症状;如热盛
肝火 犯肺证为 肝气郁结 、化火犯肺、肺失宣肃所致的病证。常由郁怒伤肝,情志 抑郁 ,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气来犯等引起。 主要临床表现: 咳嗽 阵作,咯痰不爽,胸胁 胀痛 ,喜太息,急躁易怒, 头晕 目赤 , 烦热 口苦 ,妇女乳房作胀, 月经不调 ,舌红苔黄,脉弦。 病机分析:本证以 肝气犯肺 、气逆咳嗽为特征。 肝气犯肺,肺失肃降
心火 亢盛证是心火内炽所表现的证候。多因火热之邪内侵,病因辨证/六淫,七情化火,或进食辛辣厚味久而化热生火。 主要临床表现:面赤,口渴喜饮,心中 烦热 , 失眠 ,搜黄便于, 口舌生疮 或腐烂肿痛,舌尖红降, 脉数 。或吐血,衄血, 尿血 ,或谵语狂躁,或见肌肤 疮疡 。 病机分析:火盛于上则面赤,人盛伤津则口渴喜饮,心火内炽则心中烦热,心主神明,火热扰心则
脏腑兼证 凡同时出现两个以上脏腑病证的称为脏腑兼证。人体是一个整体,脏腑之间在生理上有着互相资生、制约的有机联系。病理上也同样,当某一脏或某一腑发生病变时,在一定的条件下可影响另一脏或另一腑,从而导致病证。脏腑病证之间的相互传变,取决于两脏腑之间的关系。具有表里、生克、乘侮关系的脏腑容易发生传变,反之则较少。
中焦病证 温热之邪由上焦传入中焦,出现足阳明胃、足太阴脾、手阳明大肠病变者为中焦病证。脾胃同处中焦,胃为阳土,脾为阴土,胃主燥以降为安,脾主湿得升则健。中焦病证常表现为阳明的燥化与太阴的湿化。 主要临床表现: 发热 不 恶寒 ,反恶热,日晡益甚,面目俱赤,呼吸气粗, 腹满 胀痛 , 便秘 , 口干 咽燥. 小便 涩,舌红苦黄,或焦黑有刺,脉沉实;或身热不扬,
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