二十二难曰:经言脉有是动,有所生病,一脉辄变为二病者,何也?然:经言是动者,气也,所生病者,血也。邪在气,气为是动,邪在血,血为所生病。 经,《录枢·经脉》也。 气主?橹?,血主濡之,气留而不行者,为气先病也,血滞而不濡者,为血后病也,故先为是动,后所生也。 气留则血滞,故气先病而血后病。
二十九难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何经也?然:督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上至风府,入属于脑。 下极,篡后之屏翳穴,即会阴也。督行于背,自脊里而上风府, 督脉穴名。 入于脑中。 任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目,络舌。 中极,任脉穴名。任行于腹,自腹里而上关元, 任脉穴名。 升于头上。 冲脉者,起于气
二十一难曰:经言人形病脉不病曰生,脉病形不病曰死,何谓也?然:人形病脉不病,非有不病者也,谓息数不应 脉数 也,此大法。 形病脉不病,非有不病,此以诊者息数不调,不应脉数也。
二十七难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也,阴络者,阴跷之络也,故络有十五焉。 十五络,见《灵枢·经别》。本以督脉之别、任脉之别与脾之大络,合为十五,不数阴阳二跷,与此不同。
五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?脏病者,止而不移,其病不离其处,腑病者,仿佛贲响,上下流行,居处无常,故以此知脏腑根本不同也。 仿佛者,游移无定之象。贲响,贲走而鸣转也。
二十六难曰:三焦何禀何主?何始何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,当胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁。下焦者,在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街。 膻中者,《素问·十二
四十一难曰:五脏之气,于何发起?通于何许?可晓以不?然:五脏者,尝内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣,肝气通于目,目和则知黑白矣,脾气通于口,口和则知谷味矣,心气通于舌,舌和则知 五味 矣,肾气通于耳,耳和则知五音矣。五脏不和,则七窍不通,六腑不和,则留结为聚。 尝内阅于上七窍也,旧讹作当上阅于九窍也,以《灵枢》改正之。 张洁古认真,九窍添三焦之气
四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实,言者为虚,不言者为实,缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实,痒者为虚,痛者为实,外痛内快,则为外实内虚,内痛外快,为内实外虚。 自内而外出者为虚,内先损伤也。自外而内入者为实,外先感袭也。缓者,气松缓也。
五十四难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积,名曰 肥气 ,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令 人发 咳逆,?^疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气以季夏戊己日得之。 肝位在左胁,肝胆同气,咳逆,胆火逆刑肺金也。?^疟,胆火闭于重阴之中,鼓动欲出,而阴
二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。 心主,手厥阴心包络也,与手少阳三焦为表里。
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