病历书写/住院病历质量评定标准(总分100分)

项目 要求 标准分 扣分标准 眉栏 首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成(要求注明几时几分) 6 漏填一项扣0.2分 漏填一项扣0.2分 超过24小时完成扣4分,未注明几时几分扣1分 主 诉 简洁明了,不超过20字 完整: 症状 +(部位)+时间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长,超过20字扣2分 不完整,缺一部分扣4分 不能产生第...

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结节性甲状腺肿临床路径(2009版)_《病种临床路径》在线阅读_【中医宝典】

...6日) 主 要 诊 疗 工 作 医师查房 完成病程记录 上级医师查房,确定患者出院日期 完成上级医师查房记录 出院日完成“出院总结”和“病历首页”的填写 切口换药,切口评估 向患者交待出院注意事项、复诊时间 通知出院 重 点 医 嘱 长期医嘱: Ⅱ级护理 临时医嘱: 住院日切口换药 通知出院 出院日切口拆线 主 要 护 理 工 作 观察患者病情变化 健康宣教...

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谢子衡_中医名医大全_【中医宝典】

...庐”,取自诸葛亮《诫子书》中“非淡泊无以明志,非宁静无以致远”之意,师生们商定书名为《泊庐医案》。“老师不好宣传自己,由我们学生写了前言,在首页印制了18个徒弟的名字,当年3月份,付梓刊印。” 行医不图扬名立万,这是汪逢春一贯的作风。“有麝自来香,不必迎风撩衣裳”更是他常挂在嘴边的话。“医者施的是仁术,对待病人像家人,这才是医生该有的品质。”深得老师言传身教...

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舟山市医院列表

...666 经营方式 :股份制 医院网站 : http://www.93nz.com/chinese/default.aspx?1=1&tag=首页 岱山县妇幼保健所 医院地址 :浙江省舟山市岱山县高亭镇蓬莱路183号 联系电话 :0580-4479291 经营方式 :国营 舟山市普陀区妇幼保健所 医院地址 :普陀区东海东路179号 联系电话 :0580-306...

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健康无捷径 保健“新潮流”勿盲目跟风_【中医宝典】

...“磨炼”,刚刚吃下的食物不会立刻囤积到小肚子和大腿上了。 “跪式健身法”是都市白领们自创的一套健身方法,在2009年年底频繁出现在各大网站的首页,目前在白领间很风行,据说饭后跪上半小时,最好的效果就是减肥保持身材。钟钟说,像她这样跪在椅子上还算比较“含蓄”,有些白领饭后集体跪倒在办公桌前,要将新潮减肥方法进行到底。 想像一下,当你午饭过后,无意间走入某间写字...

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乳腺癌临床路径(2009版)_《病种临床路径》在线阅读_【中医宝典】

...写 根据引流情况明确是否拔除引流管 上级医师查房,进行手术及切口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院 完成出院记录、并案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等 重 点 医 嘱 长期医嘱: 普食 临时医嘱: 止吐(必要时) 止痛(必要时) 停尿管接袋计量 静脉输液(必要时) 长期医嘱...

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麻醉学

...,保证病人安全,为手术创造良好条件的科学。 麻醉学始于对消除手术疼痛方法——麻醉术的寻求。1846年, 乙醚 麻醉的成功,揭开了近代麻醉学的首页。随着外科手术及麻醉学的发展,麻醉和麻醉学的概念有了更广含义。不仅包含麻醉 镇痛 ,而且涉及麻醉前后相应手术期的准备与治疗,为手术提供良好的条件,为病人安全度过手术提供保障。此外,还承担危重病人的复苏急救、 休克 救...

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过敏性休克

...但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意: 用药前详询 过敏史 ,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。 尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。 对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺 造影剂 )前,宜先使用抗组胺药物或 强的松 20~30mg。 先作皮内...

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过敏性休克

...但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意: 用药前详询 过敏史 ,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。 尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。 对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺 造影剂 )前,宜先使用抗组胺药物或 强的松 20~30mg。 先作皮内...

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妇科疾病

...腰部 | 臀部 | 盆腔 | 生殖部位‎: ( 女性 | 男性 ) | 四肢: ( 上肢 | 下肢 ) 更多疾病查询方法请查看 疾病查询专题首页 。 常见妇科疾病: 闭经 阴道炎 绝经 子宫内膜异位症 不孕症 卵巢癌 宫颈炎 乳腺炎 卵巢囊肿 子宫内膜癌 附件炎 输卵管炎 外阴瘙痒 排卵期 宫颈息肉 葡萄胎 慢性盆腔炎 功血 外阴炎 慢性宫颈炎 多囊卵巢综合...

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