...扩张，第二产程延长，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、阴道狭窄 纵膈及横膈，分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂，较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部，中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者，应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者，分娩时可渐被扩张或撕裂，较厚者不能扩张，须作“十”字切口...
...况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。阴道较紧者，可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。 二、手术步骤 在一手引起下，将吸引器徐徐送入阴道（图201），紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或 脐带 等。 用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头...
...处理 （一）清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。 手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10 u ，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起 肺栓塞 。 （二）卵巢黄素...
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由 急性宫颈炎 转变而来，因分娩、 流产 或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 一、病理 （一） 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥...
...、肝、肠、肾等处（全身转移） 其他部位已有转移 五、预后 预后与很多因素有关，化疗后80%治愈，严重病例多于并发症。 六、治疗 以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留。 （一）化疗 常用药物有5-氟脲嘧啶（5-Fu）、氨甲喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）等。用药原则：多采用联合用药，如2疗程后效果不...
产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形，如用X线照片或体...
... u 或5 u 加于5% 葡萄 糖500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。 经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
... 传染病 及急性生殖器炎症应在治愈后方能进行。 （三）有活动性肝、肾疾病伴功能不全者禁用。 （四）子宫有疤痕者禁用。 （五）近期内进行过同类手术，尤其有感染者禁用。 三、操作步骤 （一）羊膜腔内注药法 孕妇排空尿液，平卧，查清宫底高度，消毒皮肤，铺无菌洞巾。在宫底与耻骨联合中点胎儿肢体侧，局麻下用20～21号穿刺针垂直快速剌入羊膜腔，抽出羊水后，换上已抽好药...
...剖宫为宜。如胎儿已死，则以穿颅为宜。 （二）骨盆中段狭窄 有高度狭窄者宜剖宫。头已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深横阻滞或枕后位娩出有困难时，需手术助产。 （三）骨盆出口狭窄 出口横径<7cm时，应测后矢状径，即自出口横径的中心点至尾骨尖的距离。如横径与后矢状径之和>15cm，儿头可通过，大都须作较大的会阴切开，以免发生深度会阴撕裂。如二者之和<15cm，则胎头...
...00g、或身长≥35cm）至 新生儿 出生后28天内。 围产期Ⅳ：从 胚胎 形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（ WHO ）和国际 妇产科 协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、 围产期保健 工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇 死亡率 指 妊娠期 到产后42天内，因任何与 妊娠 有关或由于妊娠处理加重疾...
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